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脑梗又叫什么

2025年11月28日 21:30:41
病情描述:

脑梗又叫什么

医生回答(1)
  • 陈燕
    陈燕副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    脑梗是脑部血液供应障碍致局部脑组织缺血缺氧坏死软化的疾病,发病机制主要是脑血管狭窄或闭塞致脑组织缺血缺氧,危险因素包括年龄、性别、生活方式(吸烟、酗酒、缺乏运动)、病史(高血压、高血脂、糖尿病),临床表现因情况而异,诊断靠影像学等检查,预防要健康生活、控制基础疾病,出现疑似症状需及时就医。

    一、发病机制

    主要是各种原因导致脑血管狭窄或闭塞,使得相应供血区域的脑组织发生缺血、缺氧,进而出现坏死或软化。例如动脉粥样硬化是常见的导致脑血管狭窄的原因,动脉壁上的斑块逐渐积聚,使血管腔变窄,血流减少;另外,心源性栓子脱落也是常见原因之一,如心房颤动时,心房内形成的血栓脱落,随血流进入脑血管,堵塞血管。

    二、危险因素

    1.年龄因素:随着年龄增长,脑血管发生病变的概率增加,老年人相对更易发生脑梗。因为随着年龄增加,血管弹性下降,血管壁逐渐出现粥样硬化等改变。

    2.性别因素:男性和女性在脑梗发病上可能存在一定差异,但总体来说,有一些共同的危险因素,不过具体机制还不完全明确。

    3.生活方式因素

    吸烟:烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞,促使血小板聚集,增加血液黏稠度,从而容易诱发脑梗。

    酗酒:长期大量饮酒会导致血压升高、血脂紊乱等,进而增加脑梗的发病风险。

    缺乏运动:运动不足会使身体代谢紊乱,容易出现肥胖、高血压、高血脂等问题,这些都是脑梗的危险因素。

    4.病史因素

    高血压:高血压会使血管承受的压力增大,长期高血压可导致血管壁受损,促进动脉粥样硬化的形成,增加脑梗发生的可能性。

    高血脂:血液中血脂水平过高,尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高时,容易在血管壁沉积,形成粥样斑块,引起血管狭窄。

    糖尿病:糖尿病患者体内的代谢紊乱,会加速血管病变的进程,使血管更容易发生粥样硬化等改变,增加脑梗风险。

    三、临床表现

    脑梗的临床表现因梗死部位和梗死面积不同而有所差异。常见的症状有突然出现的一侧肢体无力或麻木、言语不清、口角歪斜、视物模糊、头晕、头痛等。如果是大面积脑梗,还可能出现意识障碍,如嗜睡、昏迷等。

    四、诊断方法

    1.影像学检查

    头颅CT:是常用的检查方法,在脑梗发病早期,头颅CT可能没有明显异常,但发病24-48小时后,可显示低密度的梗死灶。

    头颅MRI:对于早期脑梗的诊断比CT更敏感,尤其是在发病几小时内,就能发现病灶。

    2.其他检查:如血管造影等检查可以明确脑血管的情况,有助于查找脑梗的病因。

    五、预防措施

    1.健康生活方式

    合理饮食:保持低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物。

    适量运动:根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,每周坚持一定的运动时间。

    戒烟限酒:尽量戒烟,限制饮酒量。

    2.控制基础疾病

    积极控制血压:将血压控制在合适的范围内,一般建议血压控制在140/90mmHg以下,对于有糖尿病等合并症的患者,可能需要更低的血压目标。

    调节血脂:对于高血脂患者,根据血脂水平合理使用降脂药物,并通过饮食和运动等方式控制血脂。

    血糖管理:糖尿病患者要严格控制血糖,通过饮食、运动和药物治疗等使血糖达到理想控制水平。

    总之,了解脑梗的相关知识,对于预防和早期发现脑梗具有重要意义。一旦出现疑似脑梗的症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

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