宫颈腺囊肿是什么问

宫颈腺上，又称纳博特囊肿等，是慢性宫颈炎常见表现，因宫颈腺管口阻塞致分泌物潴留形成。发病与炎症、腺管阻塞等因素有关，多数无症状，妇科检查等可诊断，无症状者定期检，有症状者可物理治疗等。

一、定义

宫颈腺囊肿又称纳博特囊肿、宫颈纳氏囊肿，是慢性宫颈炎常见的一种表现。它是由于宫颈腺管口被阻塞，导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿。

二、发病机制

1.炎症因素：慢性宫颈炎时，宫颈局部的炎症反应会使宫颈腺管口黏膜发生充血、水肿，进而导致腺管口阻塞。例如，病原体（如细菌、病毒等）感染宫颈后，引发炎症，使得宫颈组织出现一系列病理改变，其中就包括宫颈腺管口的阻塞。不同年龄、不同生活方式的人群发生慢性宫颈炎的风险有所不同，比如性生活活跃的女性相对更容易受到病原体感染而引发宫颈炎，进而增加宫颈腺囊肿的发生几率；而有宫颈损伤病史的女性，其宫颈组织的防御能力可能受到影响，也更易出现宫颈腺管口阻塞的情况。

2.腺管阻塞：宫颈腺管本身的结构异常或者受到周围组织的压迫等，也可能导致腺管口阻塞。随着女性年龄增长，宫颈组织会发生一定的生理性变化，这可能会对宫颈腺管产生影响，增加腺管口阻塞的可能性。

三、临床表现

1.症状表现：大多数宫颈腺囊肿患者无明显自觉症状，往往是在妇科检查时被发现。少数患者可能会出现阴道分泌物增多，分泌物呈黏液脓性，部分患者还可能伴有腰骶部疼痛或下腹坠胀感。不同年龄的女性，其症状的表现可能略有差异，例如育龄期女性由于性生活等因素，相对更关注阴道分泌物等情况的变化；而绝经后的女性可能对腰骶部疼痛等症状更为敏感。

2.体征表现：妇科检查时可见宫颈表面突出单个或多个青白色小囊泡，大小不一，小的如米粒，大的如玉米粒，突出于宫颈表面，内含无色黏液。如果囊肿感染，可呈现出淡黄色或白色的小囊泡。

四、诊断方法

1.妇科检查：通过肉眼观察宫颈表面的情况，能够初步发现宫颈腺囊肿的存在，看到突出于宫颈表面的青白色小囊泡等表现。

2.阴道镜检查：可以更清晰地观察宫颈的病变情况，有助于明确宫颈腺囊肿的具体形态、大小等，还能辅助判断是否存在其他宫颈病变。

3.宫颈TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测：主要是为了排除宫颈上皮内瘤变或宫颈癌等病变。因为宫颈腺囊肿有时可能与宫颈的其他病变同时存在，通过这两项检测可以进行初步的筛查，不同年龄的女性都需要进行这两项检测来排除严重病变的可能，尤其是性生活活跃的女性以及年龄较大的女性更应重视。

五、处理原则

1.无症状的宫颈腺囊肿：一般无需治疗，定期进行妇科检查，观察囊肿的变化情况即可。因为很多无症状的宫颈腺囊肿是由于宫颈的生理性变化或轻微炎症引起，在没有进一步发展的情况下，不需要特殊干预。

2.有症状的宫颈腺囊肿：如果患者出现阴道分泌物增多、腰骶部疼痛等症状，可能需要进行相应的治疗。治疗方法包括物理治疗，如激光、冷冻、微波等，通过物理方法破坏囊肿的囊壁，使囊液流出，从而缓解症状。但在治疗前也需要排除宫颈的其他病变，特殊人群如妊娠期女性，在处理宫颈腺囊肿时需要更加谨慎，要充分评估对妊娠的影响等情况。

总之，宫颈腺囊肿是一种相对常见的宫颈病变，了解其相关知识对于女性的健康管理非常重要，通过定期体检等方式可以早期发现并进行合适的处理。