慢性非细菌性前列腺炎怎么治疗问

慢性非细菌性前列腺炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式，包括作息、饮食、避免久坐并调节心理；药物治疗有α-受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药、植物制剂等；物理治疗包括热疗、前列腺按摩等；一般不首选手术治疗，仅出现严重并发症时考虑，手术有风险需评估。

一、一般治疗

1.生活方式调整

作息：保持规律的作息时间，避免熬夜，充足的睡眠有助于机体的自我修复，对于慢性非细菌性前列腺炎患者尤为重要。不同年龄段的人群作息要求有所差异，一般成年人建议每天保证7-8小时的睡眠时间。

饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这类食物可能会刺激前列腺，加重炎症反应。同时，减少饮酒，尤其是烈性酒，酒精会引起前列腺充血。增加蔬菜水果的摄入，保证维生素和膳食纤维的充足供应，例如每天应摄入300-500克蔬菜和200-350克水果。对于有糖尿病病史的患者，还需注意饮食对血糖的影响，选择低糖、高纤维的食物。

避免久坐：长时间久坐会导致会阴部血液循环不畅，加重前列腺充血。建议每隔1-2小时起身活动10-15分钟，对于办公室工作人员等长时间久坐的人群，可选择合适的坐垫，改善会阴部的血液循环。

2.心理调节：慢性非细菌性前列腺炎病程较长，可能会对患者的心理产生影响，如出现焦虑、抑郁等情绪。患者应保持积极乐观的心态，可通过听音乐、散步等方式缓解压力。家属应给予患者更多的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。对于存在明显心理问题的患者，可建议其寻求心理医生的帮助。

二、药物治疗

1.α-受体阻滞剂：这类药物可以松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，改善排尿症状，如尿频、尿急、尿痛等。常见的药物有坦索罗辛等。其作用机制是通过阻断α受体，降低前列腺尿道阻力，从而缓解排尿困难等症状。

2.非甾体抗炎镇痛药：如果患者有疼痛症状，可使用非甾体抗炎镇痛药来缓解疼痛。例如布洛芬等，它通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。但对于有胃肠道疾病病史的患者，使用时需谨慎，因为这类药物可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、胃溃疡等。

3.植物制剂：一些植物制剂也可用于慢性非细菌性前列腺炎的治疗，如锯叶棕果实提取物等，其具有一定的抗炎、减轻排尿症状等作用，但具体的疗效还需进一步的临床研究验证。

三、物理治疗

1.热疗：利用多种物理手段产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿，缓解疼痛等症状。常用的方法有微波、射频、红外线照射等。但对于未婚未育的患者，应谨慎使用热疗，因为高温可能会影响精子的生成和质量。热疗的温度一般控制在40-45℃左右，每次治疗时间不宜过长，一般为15-30分钟。

2.前列腺按摩：适当的前列腺按摩可以促进前列腺腺管排空并增加局部的药物浓度，缓解慢性非细菌性前列腺炎的症状。但按摩时要注意手法轻柔，频率不宜过高，一般一周1-2次。对于急性前列腺炎患者禁忌按摩，以免导致炎症扩散。

四、手术治疗

一般情况下慢性非细菌性前列腺炎不首选手术治疗，只有在出现严重的并发症，如膀胱颈挛缩等情况时，才考虑手术治疗。手术治疗的风险包括出血、感染、尿失禁等，在决定是否进行手术时需要充分评估患者的病情和身体状况，权衡手术的获益和风险。