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儿童散瞳的危害有哪些

2025年11月28日 16:18:51
病情描述:

儿童散瞳的危害有哪些

医生回答(1)
  • 徐海燕
    徐海燕主治医师

    北京协和医院 向他提问

    儿童散瞳后可能出现多种情况,一是视力暂时模糊,因散瞳使眼睛调节能力丧失,持续时间因药物而异,影响日常学习生活;二是畏光现象,瞳孔散大光线增多,儿童对光敏感,外出需做好防护;三是眼压升高,虽较少见,但有青光眼家族史或前房较浅的儿童风险增加,散瞳前需评估;四是过敏反应,部分儿童可能出现眼部或全身过敏症状,用药前需询问过敏史;此外,年龄较小、有眼部疾病史、患有全身性疾病的儿童作为特殊人群,散瞳时需分别注意做好护理、告知病史及评估全身状况等。

    一、视力暂时模糊

    散瞳药物的作用是使瞳孔散大,睫状肌麻痹,这会导致眼睛的调节能力暂时丧失。儿童在散瞳后,看近处的物体时会出现明显的视力模糊,无法清晰聚焦。这种视力模糊一般会持续数小时至数天不等,具体时间取决于所使用的散瞳药物种类。例如,使用快速散瞳剂后,视力模糊可能在46小时后逐渐恢复;而使用慢速散瞳剂,如阿托品眼膏,视力模糊可能会持续23周。在此期间,儿童的日常学习和生活可能会受到影响,如阅读、书写、看黑板等都会变得困难。

    二、畏光现象

    散瞳后,瞳孔散大,进入眼睛的光线增多,儿童会对光线变得更加敏感,出现畏光症状。在强光下,他们可能会感到眼睛刺痛、不适,甚至会不自觉地眯眼、闭眼。这使得儿童在户外活动时会非常不适应,增加了眼睛受伤的风险。为了减轻畏光的影响,外出时应给儿童佩戴遮阳帽、太阳镜等防护用品,但要注意太阳镜的质量,应选择具有防紫外线功能的正规产品。

    三、眼压升高

    虽然这种情况相对较少,但在某些特殊情况下,散瞳可能会导致眼压升高。尤其是对于有青光眼家族史或前房较浅的儿童,散瞳后发生眼压升高的风险会增加。眼压升高可能会引起眼睛胀痛、头痛、恶心、呕吐等症状,如果不及时处理,长期的高眼压可能会对视神经造成损害,影响视力。因此,在散瞳前,医生通常会对儿童进行眼压测量和眼部检查,评估散瞳的安全性。对于有青光眼危险因素的儿童,应谨慎使用散瞳药物。

    四、过敏反应

    部分儿童可能对散瞳药物过敏,使用后会出现眼部瘙痒、红肿、皮疹等过敏症状,严重的过敏反应还可能导致全身症状,如呼吸困难、皮肤潮红、心跳加快等。一旦发现儿童有过敏反应,应立即停止使用散瞳药物,并及时就医进行抗过敏治疗。在使用散瞳药物前,医生会询问儿童的药物过敏史,以降低过敏反应的发生风险。

    五、特殊人群温馨提示

    1.年龄较小的儿童:年龄越小的儿童,其眼睛和身体的发育尚未完全成熟,对散瞳药物的耐受性可能较差。在散瞳后,视力模糊和畏光等不适症状可能会让他们更加烦躁不安,难以配合护理。家长需要更加耐心地照顾孩子,避免孩子因视力模糊而发生碰撞等意外。同时,要注意观察孩子的反应,如有异常应及时告知医生。

    2.有眼部疾病史的儿童:如果儿童既往有眼部疾病,如角膜炎、虹膜炎等,散瞳可能会加重原有的病情。在散瞳前,一定要如实告知医生孩子的眼部病史,以便医生评估散瞳的可行性和安全性。在散瞳后,要密切关注眼部症状的变化,如疼痛、红肿、分泌物增多等,如有异常应及时复诊。

    3.患有全身性疾病的儿童:某些全身性疾病,如心脏病、高血压等,可能会影响儿童对散瞳药物的耐受性。在散瞳前,应告知医生孩子的全身健康状况,医生会综合评估后决定是否适合散瞳。在散瞳过程中,要注意观察孩子的全身反应,如有无心慌、头晕等症状。

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