除皱手术的方法有哪些问

注射除皱包括肉毒素注射，其作用是阻断神经与肌肉间冲动使肌肉松弛除皱，适用18-65岁有动力性皱纹人群孕妇等不适合；填充除皱有玻尿酸填充，利用其保湿成分增加皮肤容积除皱，适用25岁以上有静态皱纹人群不同分子量适用部位不同效果维持6-12个月过敏体质谨慎，还有自体脂肪填充，抽取自身脂肪填充到皱纹处存活后可长期维持效果适合有一定脂肪量有皱纹人群需经历脂肪吸收过程；手术除皱有拉皮手术，通过提拉切除多余皮肤紧致除皱适用于年龄较大面部松弛明显人群创伤大恢复长高血压等基础疾病控制不佳不适合，还有内窥镜除皱术，借助内窥镜技术在头皮做微小切口操作创伤较小适合有额部眉间等部位皱纹希望创伤小的人群年龄30-60岁左右有出血倾向疾病不适合。

一、注射除皱

（一）肉毒素注射

1.作用机制：肉毒素能阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的肌肉松弛，从而达到除皱目的。例如，对于眉间纹、鱼尾纹等动力性皱纹效果较好，其作用原理是抑制乙酰胆碱的释放，使肌肉无法正常收缩。

2.适用人群及特点：适用于年龄在18-65岁左右，皮肤弹性较好但有动力性皱纹的人群。一般注射后数天即可见效，效果维持时间约3-6个月。但孕妇、哺乳期妇女、重症肌无力患者等不适合。

二、填充除皱

（一）玻尿酸填充

1.作用机制：玻尿酸是人体皮肤内的天然保湿成分，填充到皱纹部位后，能增加皮肤容积，起到填充除皱的效果。比如，用于填充鼻唇沟、额头纹等静态或轻度动态皱纹，它可以与皮肤内的水分结合，使皮肤变得饱满。

2.适用人群及特点：年龄在25岁以上有静态皱纹的人群可考虑。不同分子量的玻尿酸适用部位不同，小分子玻尿酸适合精细部位，大分子玻尿酸支撑力强。效果维持时间一般为6-12个月，过敏体质者需谨慎。

（二）自体脂肪填充

1.作用机制：从自身脂肪丰富部位抽取脂肪，经过处理后填充到皱纹处，因为自体脂肪存活后可以长期维持效果，它是自身组织，不会出现排异反应。例如，抽取腹部、大腿等部位的脂肪，填充到面部皱纹处。

2.适用人群及特点：适合有一定脂肪量且有皱纹的人群，年龄一般在18岁以上。效果相对持久，但需要经历脂肪的吸收过程，一般需要2-3次填充才能达到较稳定的效果，术后要注意休息，避免压迫填充部位。

三、手术除皱

（一）拉皮手术（面部提升术）

1.作用机制：通过手术的方式将面部松弛的皮肤和组织向上、向后提拉，切除多余的皮肤组织，从而达到紧致除皱的效果。例如，对于中、重度面部松弛有较好的改善作用，能提升面部整体轮廓。

2.适用人群及特点：适用于年龄较大（一般40岁以上）、面部松弛明显的人群。手术创伤相对较大，恢复时间较长，一般需要1-3个月才能基本恢复自然，术后会有一定的瘢痕，但会逐渐淡化，高血压、糖尿病等基础疾病控制不佳者不适合。

（二）内窥镜除皱术

1.作用机制：借助内窥镜技术，在头皮内做微小切口，通过内窥镜引导进行手术操作，对面部深层组织进行提升和调整，创伤相对传统拉皮手术较小。例如，可用于改善额部皱纹、眉间纹等，通过内窥镜能更清晰地看到手术区域，精确操作。

2.适用人群及特点：适合有额部、眉间等部位皱纹且希望创伤较小的人群，年龄一般在30-60岁左右。恢复时间比传统拉皮手术短，术后瘢痕不明显，但也需要一定时间恢复，有出血倾向疾病者不适合。