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如何避孕最安全

2025年11月28日 17:50:11
病情描述:

如何避孕最安全

医生回答(1)
  • 沈青丽
    沈青丽副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    避孕方法包括宫内节育器、复方口服避孕药、男用避孕套、女用避孕套、绝育术等。宫内节育器有效率高、可长期避孕但有适用及可能出现的问题;复方口服避孕药有效率高、可调节月经但有副作用及适用禁忌;男用避孕套可避孕和预防性传播疾病、适用广但有失败及过敏可能;女用避孕套可避孕和预防性传播疾病、适用灵活但有失败及不适可能;绝育术分男女,为永久性避孕方法、有效率高但有风险及适用禁忌。

    一、宫内节育器避孕

    1.原理:宫内节育器通过局部组织对异物的反应,影响受精卵着床等过程来达到避孕目的。

    2.特点:

    有效率较高,一般在90%以上。

    一次放置可长期避孕,如含铜宫内节育器可放置5-10年左右,含左炔诺孕酮的宫内节育器可放置5年。

    对于不同年龄和生育情况的人群有不同类型可供选择,例如未生育过的女性可选择对宫腔内膜影响较小的类型。但放置宫内节育器可能会出现月经改变(如月经量增多、经期延长等)、腹痛等情况,而且有生殖道急性炎症、妊娠或可疑妊娠、生殖器畸形等情况的人群不适合放置。

    二、复方口服避孕药避孕

    1.原理:复方口服避孕药由雌激素和孕激素配伍而成,通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能等多环节共同作用达到避孕目的。

    2.特点:

    有效率较高,正确服用时避孕有效率可达99%左右。

    除避孕外,还可能对月经周期有调节作用,如使月经周期更规律、减轻痛经等。但复方口服避孕药含有激素成分,可能会引起一些副作用,如类早孕反应(恶心、呕吐等)、阴道不规则流血、体重增加、对代谢的影响(如可能影响脂代谢等)。有严重肝脏疾病、心脏病、高血压、糖尿病伴有血管病变、不明原因阴道流血等情况的女性不适合使用复方口服避孕药。不同年龄的女性,如青春期女性使用时需在医生指导下谨慎选择,因为其激素水平本身处于变化阶段。

    三、男用避孕套避孕

    1.原理:男用避孕套通过在性交时阻止精子进入阴道,从而达到避孕目的。

    2.特点:

    不仅可以避孕,还能预防性传播疾病(如艾滋病、淋病、梅毒等)。

    对年龄和生育情况无特殊禁忌,几乎适用于所有人群。使用方便,正确使用时避孕有效率较高,可达85%左右。但可能会出现避孕套破裂、滑脱等失败情况,而且部分人可能对避孕套材质过敏。在选择避孕套时要注意尺寸合适,以保证使用效果和舒适度。

    四、女用避孕套避孕

    1.原理:女用避孕套通过物理屏障作用,阻止精子与卵子结合来避孕。

    2.特点:

    除避孕外,也能预防性传播疾病。

    适用于不同年龄和生育情况的女性,使用相对灵活,可由女性自己掌控使用时机等。但可能会出现放置不当等情况导致避孕失败,也可能会有异物感等不适。

    五、绝育术避孕

    1.男性绝育术:

    原理:通过手术阻断输精管,使精子不能排出体外,达到避孕目的。

    特点:是一种永久性避孕方法,有效率极高。但手术有一定的风险,如出血、感染、痛性结节等,术后恢复需要一定时间。适用于已完成生育计划且无禁忌证的男性。

    2.女性绝育术:

    原理:通过手术阻断输卵管,使卵子无法与精子相遇,从而达到避孕目的。

    特点:也是永久性避孕方法,有效率高。手术同样存在一定风险,如出血、感染、脏器损伤等,术后恢复需注意。适用于已完成生育计划且无禁忌证的女性。特殊人群如患有严重心脑血管疾病、全身情况不良不能耐受手术等情况的人群不适合进行绝育术。

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