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引起手麻的原因有哪些

2025年11月28日 15:26:57
病情描述:

引起手麻的原因有哪些

医生回答(1)
  • 陈伟贤
    陈伟贤主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    手麻的原因包括神经受压相关的颈椎病(中老年人常见,长期低头等致椎间盘退变压迫神经根,儿童少见)、胸廓出口综合征(长期不良姿势等致臂丛神经等受压);脑部病变相关的脑梗死(中老年人多见,有基础病史者风险高,儿童罕见)、脑出血(中老年人多见,高血压是常见病因);周围神经病变相关的糖尿病性周围神经病变(糖尿病血糖控制不佳致周围神经受损)、腕管综合征(长期手部重复性活动致正中神经受压);其他原因的营养不良(长期挑食节食致缺乏营养素影响神经功能)、中毒(长期接触有毒物质致周围神经中毒性病变)。

    一、神经受压相关原因

    1.颈椎病

    年龄与生活方式影响:中老年人较为常见,长期低头工作、学习(如长期伏案办公、长时间看手机)、颈部外伤等因素会增加颈椎病发生风险。颈椎的椎间盘发生退变,如椎间盘突出、骨质增生等,会压迫颈部神经根,导致神经传导受阻,从而引起手麻。神经根型颈椎病是最常见的引起手麻的颈椎病类型,当颈椎病变压迫相应神经根时,患者手部会出现麻木感,常伴有颈部疼痛、僵硬等症状。

    儿童情况:儿童相对少见,但如果有颈部外伤史或先天性颈椎发育异常等情况,也可能出现颈椎病变压迫神经导致手麻。

    2.胸廓出口综合征

    生活方式等因素:长期不良姿势(如含胸驼背)、肩部过度活动等可能诱发。臂丛神经和锁骨下动脉在胸廓出口处受到压迫,当神经受压时会出现手麻症状,同时可能伴有肩部、上肢的疼痛、无力等表现。

    二、脑部病变相关原因

    1.脑梗死

    年龄与病史影响:多见于中老年人,有高血压、糖尿病、高脂血症等基础病史的人群风险更高。脑部血管发生堵塞,导致局部脑组织缺血缺氧,影响神经功能,若病变累及感觉传导相关的脑区,可能出现手麻症状,常伴有一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状。

    儿童情况:儿童脑梗死相对罕见,多与先天性血管畸形、感染等特殊病因有关,也可能出现手麻等神经系统症状,但较为少见。

    2.脑出血

    年龄与病史影响:多见于中老年人,高血压是最常见的病因。脑部血管破裂出血,血肿压迫周围脑组织,影响神经功能,可导致手麻,同时常伴有头痛、呕吐、意识障碍等症状,病情往往较为危急。

    三、周围神经病变相关原因

    1.糖尿病性周围神经病变

    病史影响:糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖会损伤周围神经,引起周围神经病变。手麻是常见症状之一,通常呈对称性,从手指末端开始逐渐向近端发展,还可能伴有手脚麻木、刺痛、感觉减退等症状,病情进展可能影响患者的手部精细运动功能。

    2.腕管综合征

    生活方式影响:多见于长期从事手部重复性活动的人群,如键盘操作员、织毛衣者等。正中神经在腕管内受到压迫,导致手麻,尤其是拇指、食指、中指和无名指的桡侧半出现麻木,夜间手麻症状可能加重,还可能伴有手部无力、疼痛等表现。

    四、其他原因

    1.营养不良

    年龄与生活方式影响:长期挑食、节食的人群容易出现营养不良,如缺乏维生素B12等营养素时,会影响神经的正常功能,导致手麻。维生素B12参与神经髓鞘的合成,缺乏时神经髓鞘受损,影响神经传导,从而出现手麻症状,同时可能伴有乏力、贫血等表现。

    2.中毒

    生活方式影响:长期接触某些有毒物质,如重金属(铅、汞等)、有机溶剂等,可能引起周围神经中毒性病变,导致手麻。例如铅中毒时,神经细胞受到损伤,出现手麻、肢体无力等神经系统症状。

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