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癌症治疗方法有哪些

2025年11月28日 16:20:16
病情描述:

癌症治疗方法有哪些

医生回答(1)
  • 宋颖秋
    宋颖秋副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    手术、放射、化学、靶向、免疫治疗均为癌症治疗手段,手术通过切除肿瘤组织治疗早期癌症需考虑患者年龄及基础病史;放疗利用放射线破坏癌细胞DNA,需考虑不同年龄及放疗禁忌证病史患者;化疗用药物杀抑癌细胞,需考虑儿童、老年及有基础病史患者;靶向治疗针对癌细胞靶点,需考虑患者靶点情况及不同年龄等;免疫治疗激活免疫系统攻击癌细胞,需考虑不同年龄及自身免疫性疾病病史患者。

    考虑因素:不同年龄患者身体对手术的耐受能力不同,一般来说,年轻患者身体机能相对较好,耐受能力可能更强;老年患者可能存在心肺功能等基础疾病,手术风险相对较高。对于有基础病史的患者,如心脏病、糖尿病等,需要在术前对基础疾病进行良好控制,以降低手术风险。

    放射治疗

    原理与作用:利用放射线来破坏癌细胞的DNA,抑制其生长和分裂。适用于多种癌症,既可以作为根治性治疗用于早期癌症,也可作为辅助治疗在手术前后使用。例如鼻咽癌患者常采用放射治疗,对于不能手术的早期鼻咽癌,放射治疗可取得较好疗效;在肺癌手术前进行放射治疗,可缩小肿瘤体积,提高手术切除率。

    考虑因素:年龄较小的患者在接受放射治疗时,需要特别注意对生长发育的影响,放疗可能会影响儿童的骨骼、内分泌等系统发育;老年患者进行放疗时,要关注其器官功能衰退情况,可能需要调整放疗的剂量和方案;有放疗禁忌证病史的患者,如严重的血液系统疾病等,不适合进行放射治疗。

    化学治疗

    原理与作用:使用化学药物杀死癌细胞或抑制其增殖,可通过口服、静脉注射等方式给药。常用于中晚期癌症的治疗,也可作为手术、放疗的辅助治疗。例如乳腺癌患者术后常需要进行辅助化疗,以降低复发转移风险;对于晚期卵巢癌患者,化疗是主要的治疗手段之一。

    考虑因素:儿童患者在化疗时,要考虑化疗药物对其生长发育、生殖系统等的影响,选择对儿童相对毒副作用较小且能有效控制肿瘤的化疗方案;老年患者化疗时,要关注其肝肾功能,因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢,需要调整药物剂量;有肝肾疾病等基础病史的患者,使用化疗药物时要谨慎评估,避免加重基础疾病。

    靶向治疗

    原理与作用:针对癌细胞特定的靶点进行治疗,特异性地抑制癌细胞的生长和增殖,相对化疗来说副作用可能较小。例如肺癌中的非小细胞肺癌,如果存在EGFR基因突变等靶点,可使用相应的靶向药物进行治疗,能显著提高患者的生存期和生活质量。

    考虑因素:不同患者的靶点情况不同,需要通过基因检测等明确是否适合靶向治疗。对于儿童患者,目前靶向治疗药物相对较少,且需要考虑药物对儿童特殊生理阶段的影响;老年患者使用靶向治疗时,要关注药物与其他基础疾病用药的相互作用等情况;有基因检测禁忌证或特殊基因病史的患者,可能不适合进行靶向治疗。

    免疫治疗

    原理与作用:通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞,例如PD-1/PD-L1抑制剂等药物,可用于多种癌症的治疗,如黑色素瘤、非小细胞肺癌等。免疫治疗能够激发机体持久的抗肿瘤免疫反应。

    考虑因素:年龄对免疫治疗的影响相对复杂,年轻患者免疫系统相对活跃,但也可能面临免疫相关不良反应的不同表现;老年患者免疫系统功能衰退,免疫治疗的疗效和不良反应可能与年轻患者有所不同;有自身免疫性疾病病史的患者,使用免疫治疗时需要密切监测,因为免疫治疗可能会诱发自身免疫性疾病的发作或加重。

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