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如何理解八大失语症

2025年11月28日 22:14:48
病情描述:

如何理解八大失语症

医生回答(1)
  • 吴永明
    吴永明副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    失语症分为多种,Broca失语属非流利型口语、语量少等,病变优势半球额下回后部;Wernicke失语为流利型口语、缺乏实质词等,病变优势半球颞上回后部;传导性失语是流利型口语、有语音错误及复述障碍,病变优势半球缘上回或传导束;经皮质运动性失语类似Broca失语但复述保留,病变Broca区前方;经皮质感觉性失语类似Wernicke失语但复述保留,病变Wernicke区周围;经皮质混合性失语口语非流利、理解复述均差,病变优势半球大范围;完全性失语所有语言功能严重障碍,病变优势半球大范围急性;命名性失语命名障碍明显、口语流利,病变优势半球颞中回后部或角回,各年龄均可发病且受相关病因、生活方式、病史影响。

    一、Broca失语

    又称运动性失语或表达性失语,其主要特征为口语表达障碍显著,属非流利型口语,语量少,讲话费力且找词困难,呈现电报式语言,语法结构简单,通常缺乏实质词,但理解能力相对较好,病变部位多位于优势半球额下回后部(Broca区)。年龄方面,不同年龄段均可能发病,若为脑血管疾病导致,中老年人群因血管病变风险较高更易罹患;生活方式上,有高血压、高血脂等不良生活方式者发病风险增加;病史方面,既往有脑血管病史等情况可能诱发。

    二、Wernicke失语

    又称感觉性失语或接受性失语,表现为流利型口语,语量多,发音清晰、语调正常,但缺乏实质词,内容空洞,难以被理解,患者自身往往意识不到言语错误,理解障碍严重,病变部位多在优势半球颞上回后部(Wernicke区)。年龄上各年龄段均可发病,脑血管病等因素在中老年人群中更易引发;生活方式不良者风险高;有相关脑部病史者需警惕。

    三、传导性失语

    特点为流利型口语,语量较多,但存在明显语音错误且复述障碍突出,即患者能流利说话,但复述能力差,与理解能力不匹配,病变部位多在优势半球缘上回或传导束受损。不同年龄人群均可发病,病因如脑部病变等,生活方式及病史影响同其他失语症相关因素。

    四、经皮质性失语(分为三种)

    (一)经皮质运动性失语

    类似Broca失语,但复述相对保留,口语表达非流利,语量少,找词困难,理解相对较好,病变多在优势半球Broca区前方的皮质或白质。各年龄均可发病,相关病因及生活、病史因素同前述。

    (二)经皮质感觉性失语

    类似Wernicke失语,但复述相对保留,属流利型口语,理解障碍严重,复述相对较好,病变多在优势半球Wernicke区周围。不同年龄人群受影响,病因等相关因素同一般失语症情况。

    (三)经皮质混合性失语

    口语表达非流利,理解严重障碍,复述也困难,病变多在优势半球大范围皮质及白质损害。各年龄均可发病,由相应脑部病变等因素导致,生活方式及病史有影响。

    五、完全性失语

    又称混合性失语,是最为严重的失语症,所有语言功能均有明显障碍,表达和理解均严重受损,不能说出有意义的语言,也难以理解他人言语,病变常为优势半球大范围急性病变。各年龄均可发病,急性脑部病变等是常见诱因,生活方式及病史相关。

    六、命名性失语

    又称遗忘性失语,特点为命名障碍明显,表现为物体命名困难,能说出物品用途,但不能正确说出名称,口语表达流利,语法基本正常,理解相对较好,病变多在优势半球颞中回后部或角回。各年龄人群均可发病,相关病因及生活、病史因素同其他失语症范畴。

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