近视怎样治疗问

近视矫正方式包括光学矫正（框架眼镜、角膜接触镜，角膜接触镜分软性和硬性透气性且各有特点）、手术治疗（准分子激光手术含原位角膜磨镶术和上皮下角膜磨镶术，有晶体眼人工晶体植入术适用于特定高度近视等情况）、视觉训练（眼部肌肉训练对降度数有限、双眼视功能训练针对双眼视功能异常者）、药物治疗（低浓度阿托品滴眼液可控制近视进展但有副作用需严格评估）。

一、光学矫正

（一）框架眼镜

框架眼镜是最常见的近视矫正方式，通过镜片的屈光度调整来使光线聚焦在视网膜上。对于不同年龄段的近视患者，框架眼镜的选择需考虑其眼部发育等情况。儿童处于生长发育阶段，近视度数可能会变化，需定期复查调整度数；青少年要选择合适材质和设计的眼镜以保证佩戴舒适度和视力矫正效果；成年人可根据自身用眼需求选择不同类型的框架眼镜。

（二）角膜接触镜

1.软性接触镜：分为日抛、周抛、月抛等不同更换周期。对于一些特殊情况的近视患者，如高度近视且框架眼镜矫正效果不佳者可考虑，但佩戴时需严格注意眼部卫生，避免引起眼部感染等问题。儿童佩戴软性接触镜需家长严格监督，因为儿童自我护理能力相对较弱，容易出现佩戴不规范导致眼部并发症。

2.硬性透气性接触镜（RGP）：RGP对控制近视进展有一定作用，尤其对于青少年近视发展较快的情况。其材质透气性好，能减少眼部缺氧等风险，且矫正视力效果较好，但验配要求相对较高，需要专业的眼科医生进行准确的验光和适配。

二、手术治疗

（一）准分子激光手术

1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率，从而矫正近视。适用于年龄一般在18-50周岁之间，近视度数稳定（近两年近视度数变化不超过50度）的患者。但术前需要进行严格的眼部检查，排除眼部活动性炎症、圆锥角膜等眼部疾病。

2.准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）：相对于LASIK，对角膜厚度要求相对较低，适合角膜较薄的近视患者，但术后恢复时间可能相对较长，且有一定的疼痛等不适反应。

（二）有晶体眼人工晶体植入术（ICL）

适用于高度近视（近视度数大于1200度）、角膜较薄不适合准分子激光手术的患者。通过将人工晶体植入眼内来矫正近视，但该手术也有一定的适应证和禁忌证，术前需要进行详细的眼部评估，如检查前房深度、角膜内皮细胞等情况。

三、视觉训练

（一）眼部肌肉训练

通过特定的眼部运动训练来增强眼部肌肉的调节能力，对缓解视疲劳有一定帮助，但对于近视度数的降低作用有限。例如进行眼球的上下左右转动、聚焦远近物体等训练，儿童进行此类训练时家长可适当引导，帮助其规范训练动作。

（二）双眼视功能训练

对于一些伴有双眼视功能异常的近视患者，如存在集合不足等情况，双眼视功能训练可以改善双眼的协调功能，提高视觉质量。训练方式包括使用专业的视觉训练仪器进行融合功能、聚散功能等方面的训练，训练过程需要在专业医生或视光师的指导下进行。

四、药物治疗

目前临床上用于控制近视进展的药物主要有低浓度阿托品滴眼液。低浓度阿托品可以通过阻断乙酰胆碱受体，延缓眼轴的延长，从而控制近视的发展，但使用低浓度阿托品可能会出现一些副作用，如瞳孔散大、畏光等，且不同个体对药物的反应存在差异，一般适用于近视进展较快的青少年患者，使用前需要由眼科医生进行严格评估并权衡利弊。