环切手术是割包皮吗问

环切手术就是割包皮，是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效方法，适应证包括包茎和包皮过长，手术方式有传统包皮环切术和包皮环切吻合器手术，术后要注意局部护理和观察伤口情况，保持局部清洁干燥，观察有无渗血、渗液、红肿等情况，儿童和成年患者术后护理各有注意要点。

一、手术适应证

1.包茎：婴儿包茎多数可随生长发育而自愈，但如果是成年人包茎，由于包皮口狭窄，包皮不能上翻显露阴茎头，影响排尿和性生活，需行环切手术。

对于新生儿包茎，若没有排尿困难等特殊情况，可先观察，因为部分婴儿随着年龄增长，包茎情况会改善。但如果是儿童期包茎，5-6岁后若仍存在包茎，且影响排尿，如出现排尿时包皮鼓起像气球等情况，就可能需要考虑手术。

成年男性包茎，由于包皮口狭窄，强行上翻包皮可能会导致包皮嵌顿，引起阴茎头缺血坏死，所以必须手术。

2.包皮过长：包皮过长是指包皮覆盖阴茎头，但能上翻露出阴茎头。如果包皮过长经常引起包皮龟头炎反复发作，或者影响性生活质量，也需要行环切手术。

对于儿童包皮过长，一般先观察，因为部分儿童随着年龄增长，包皮过长情况可能改善。但如果到了青春期后，包皮仍然过长，且经常出现包皮龟头炎，如表现为阴茎头红肿、疼痛、有分泌物等，就可以考虑手术。

成年男性包皮过长，若反复出现包皮龟头炎，或者因为包皮过长导致性生活时出现不适，如早泄等情况，也可考虑手术。

二、手术方式

1.传统包皮环切术：这是比较经典的手术方式，医生会用手术刀或剪刀切除多余的包皮，然后进行缝合。手术费用相对较低，但术后恢复时间相对较长，可能会有一定的疼痛和瘢痕形成。

对于儿童患者，传统包皮环切术在儿科应用时，要注意手术操作的精细程度，尽量减少创伤。术后要注意保持局部清洁，避免感染，一般术后1周左右需要拆线。

成年患者传统包皮环切术后，需要注意休息，避免阴茎勃起，以免影响伤口愈合。一般术后2-3天需要换药，术后1个月内避免性生活。

2.包皮环切吻合器手术：利用吻合器来切除包皮并进行吻合。这种手术方式操作相对简单，手术时间短，术后恢复较快，瘢痕相对不明显。

儿童患者使用吻合器手术时，要根据儿童的阴茎大小选择合适的吻合器型号。术后同样要注意局部清洁，避免尿液污染伤口，一般术后1周左右吻合器的钉会自行脱落。

成年患者术后也要注意保持局部干燥清洁，避免阴茎频繁勃起，一般术后1-2周钉会逐渐脱落。

三、术后注意事项

1.局部护理

保持阴茎局部清洁干燥，排尿时要注意避免尿液污染伤口。可以用生理盐水清洗局部，然后用无菌纱布包扎。

对于儿童患者，家长要注意看护，避免儿童用手搔抓伤口，防止伤口感染。同时要穿宽松的内裤，减少对阴茎的摩擦。

成年患者术后1个月内要避免性生活和剧烈运动，防止阴茎勃起导致伤口裂开。

2.观察伤口情况

注意观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。如果出现明显的渗血，要及时就医处理；如果伤口出现红肿、发热、疼痛加剧等感染迹象，也要及时就诊。

儿童患者家长要密切观察伤口情况，因为儿童自我表达能力有限，家长要注意观察儿童是否有哭闹不安等情况，可能提示伤口不适。成年患者自己也要留意伤口的变化，如有异常及时处理。

总之，环切手术就是割包皮，通过手术可以解决包茎、包皮过长等问题，但手术前后都需要注意相关的事项，以确保手术效果和患者的恢复。