男性睾丸胀痛是怎么回事问

男性睾丸胀痛的原因多样，包括炎症性因素如附睾炎（由致病菌逆行侵入引发，有相应表现）、睾丸炎（细菌或病毒感染致睾丸肿胀疼痛等）；梗阻性因素如睾丸扭转（青少年剧烈运动等后发生，突发一侧睾丸剧痛）、精索静脉曲张（精索内静脉回流等问题致阴囊坠胀隐痛等）；其他因素如外伤（阴囊受撞击等致睾丸组织受损胀痛）、肿瘤（睾丸肿瘤少见但可致睾丸胀痛等），出现症状应及时就医，青少年睾丸剧痛需警惕睾丸扭转。

一、炎症性因素

（一）附睾炎

1.病因及机制：多由大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌等致病菌经输精管逆行侵入附睾引发炎症。性生活不规律、久坐、长时间骑车等不良生活方式易增加患病风险，青壮年男性相对更易受影响。炎症刺激会导致附睾肿胀、疼痛，疼痛可放射至睾丸，引起睾丸胀痛。例如，有研究表明，长期久坐的男性附睾炎发生率高于经常运动的男性。

2.表现：患侧阴囊坠胀不适，局部疼痛剧烈，可放射至下腹部及腹股沟区，附睾肿大，触痛明显，常伴有阴囊皮肤红肿等表现。

（二）睾丸炎

1.病因及机制：多由细菌或病毒感染引起，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等，病毒感染如流行性腮腺炎病毒可引发病毒性睾丸炎。儿童时期患流行性腮腺炎后，部分人可并发睾丸炎，影响生育等功能。细菌感染多因尿道逆行感染等途径累及睾丸，炎症使睾丸组织充血、水肿，导致胀痛。

2.表现：睾丸肿胀、疼痛，可伴有高热、寒战等全身症状，疼痛可单侧或双侧发生，患侧阴囊皮肤发红、发热。

二、梗阻性因素

（一）睾丸扭转

1.病因及机制：多见于青少年，常因剧烈运动或阴囊受到外力撞击后，睾丸与精索发生扭转，导致睾丸血液供应受阻。睡眠中突然发生睾丸剧烈疼痛是常见表现，部分患者还可伴有恶心、呕吐等症状。睾丸扭转若不及时处理，可在几小时内导致睾丸缺血坏死。

2.表现：突发一侧睾丸剧烈疼痛，呈持续性，可伴有阴囊红肿，疼痛可放射至下腹部。

（二）精索静脉曲张

1.病因及机制：精索内静脉回流受阻或瓣膜失效，导致血液反流，精索静脉丛淤血、扩张。多见于青壮年，左侧发病较为常见，与左侧精索静脉解剖特点有关。长时间站立、久坐等因素可加重病情，患者可感觉阴囊坠胀、隐痛，疼痛可放射至睾丸，在劳累后症状加重，休息后缓解。

2.表现：阴囊可摸到蚯蚓状曲张的静脉团，患侧阴囊坠胀、疼痛，站立或行走时加重，平卧休息后减轻。

三、其他因素

（一）外伤

1.病因及机制：阴囊受到撞击、挤压等外伤后，睾丸组织受损，可出现胀痛。如运动时意外碰撞、外力打击等情况都可能导致睾丸外伤，受伤后局部组织出血、水肿，引起疼痛。

2.表现：有明确的外伤史，睾丸局部肿胀、淤血，疼痛明显，根据受伤程度不同，症状轻重不一。

（二）肿瘤

1.病因及机制：睾丸肿瘤较为少见，但也可引起睾丸胀痛。肿瘤生长过程中可导致睾丸组织异常，引起疼痛不适。肿瘤的发生可能与遗传、隐睾等因素有关，隐睾患者发生睾丸肿瘤的风险明显高于正常睾丸位置的男性。

2.表现：睾丸逐渐肿大，质地坚硬，有沉重感，可伴有睾丸胀痛，部分患者可在阴囊内摸到肿块。

如果男性出现睾丸胀痛症状，应及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查（如血常规、尿常规等）、超声检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于青少年男性出现睾丸剧烈疼痛，需高度警惕睾丸扭转，尽快就医，争取早期治疗，以挽救睾丸功能。