脑膜癌病有哪些症状问

脑膜癌病症状多样，包括神经系统症状和全身症状。神经系统症状有颅内压增高相关（头痛、呕吐、视力减退等，儿童有特殊表现）、脑膜刺激征（颈项强直、克氏征和布氏征阳性）、局灶性神经功能缺损（侵犯不同神经有相应表现，不同年龄性别有差异）；全身症状有原发肿瘤相关症状（依原发肿瘤不同而异，不同年龄原发肿瘤好发类型不同影响表现）、一般全身表现（乏力、消瘦、低热等，不同年龄表现有别，性别对全身表现无本质不同）。

一、神经系统症状

颅内压增高相关症状：肿瘤细胞在脑膜弥漫性生长，可导致脑脊液循环受阻，引起颅内压增高。患者常出现头痛，多为持续性胀痛或跳痛，程度可逐渐加重，尤其以清晨较为明显；还可伴有呕吐，多为喷射性呕吐，与进食无关；部分患者会出现视力减退，这是由于颅内压增高导致视神经乳头水肿，长期可致视神经萎缩，影响视力。儿童患者由于颅骨尚未完全骨化，颅内压增高时还可能出现头颅增大、前囟饱满、颅缝增宽等表现。

脑膜刺激征：脑膜受肿瘤细胞刺激，可出现脑膜刺激征，表现为颈项强直，患者低头时下颌不能贴近胸部；克氏征阳性，即患者仰卧，一侧髋关节屈成直角后，膝关节也在近乎直角状态时，检查者将患者小腿抬高伸膝，若伸膝受限并伴有疼痛与屈肌痉挛为阳性；布氏征阳性，患者仰卧，前屈其颈时发生双侧髋、膝部屈曲。

局灶性神经功能缺损症状：肿瘤细胞侵犯特定的脑神经或脑实质，可导致相应的局灶性神经功能缺损。例如，侵犯嗅神经可引起嗅觉减退或丧失；侵犯动眼神经可出现眼睑下垂、眼球运动障碍、复视等；侵犯面神经可导致面瘫，表现为患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全等；侵犯脊髓神经根时，可出现相应肢体的感觉异常（如麻木、刺痛等）、运动障碍（如无力、肌肉萎缩等）。不同年龄、性别患者由于基础健康状况和肿瘤来源不同，局灶性神经功能缺损的表现可能有所差异。比如，老年患者可能本身存在一些基础疾病，在出现脑膜癌病相关症状时，可能会与基础疾病的症状相互混淆；女性患者如果是乳腺癌转移至脑膜，其症状表现可能与其他肿瘤来源的脑膜癌病有一定共性，但也会因个体差异而不同。

二、全身症状

原发肿瘤相关症状：患者多有原发肿瘤病史，部分患者在出现脑膜癌病症状时，可能仍有原发肿瘤的相关表现。例如，肺癌脑膜转移患者可能伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等肺部症状；乳腺癌脑膜转移患者可能有乳房肿块、乳头溢液等乳腺症状；胃肠道肿瘤脑膜转移患者可能出现腹痛、腹泻、便血、消瘦等消化道症状。不同原发肿瘤引起的全身症状各有特点，而且不同年龄、性别的患者，原发肿瘤的好发类型不同，如老年男性肺癌、结直肠癌相对高发，年轻女性乳腺癌相对多见等，这也会影响全身症状的表现。

一般全身表现：由于肿瘤消耗等原因，患者常出现一般全身表现，如乏力、消瘦，患者感觉体力明显下降，体重逐渐减轻；还可能出现发热，多为低热，体温一般在37.5~38.5℃左右，少数患者可出现高热。不同年龄患者的全身表现有所不同，儿童患者可能因肿瘤消耗出现生长发育迟缓；老年患者全身功能衰退，在出现乏力、消瘦、发热等症状时，可能更容易被忽视或与其他老年常见疾病混淆。女性患者在月经周期等生理因素影响下，身体状态略有不同，但脑膜癌病的全身表现总体不受性别特定因素的显著差异而有本质不同，主要还是与肿瘤负荷和机体反应有关。