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右侧肾区疼痛是什么原因造成的

2025年11月28日 22:01:08
病情描述:

右侧肾区疼痛是什么原因造成的

医生回答(1)
  • 张彩霞
    张彩霞副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    右侧肾区疼痛可能由多种原因引起,包括肾脏相关疾病如肾结石(成因是尿液物质浓度过高析出结晶聚集,男性易患,生活方式等可致,疼痛为突发绞痛伴血尿)、肾炎(急性多与链球菌感染致免疫反应损伤肾小球有关,儿童多见,慢性与遗传等有关,部分有隐痛胀痛伴蛋白尿等);泌尿系统感染如肾盂肾炎(女性因生理特点易患,诱因有性生活不卫生等,有肾区压痛叩击痛伴发热尿频等);肾脏周围组织病变如肾周脓肿(由肾脏感染蔓延致,糖尿病等免疫力低者易患,有明显肾区疼痛伴高热寒战等);其他因素如外伤(有明确外伤史,疼痛程度与外伤相关伴局部肿胀淤血等)、腰部肌肉劳损(长期重体力劳动等致,各年龄可发,多为隐痛,休息后缓解劳累后加重伴肌肉压痛),出现右侧肾区疼痛应及时就医做相关检查明确病因并治疗,儿童患者家长要密切观察,女性患者要排查泌尿系统感染等。

    一、肾脏相关疾病

    1.肾结石

    成因:肾脏内形成结石,结石移动时可能刺激肾组织,导致右侧肾区疼痛。尿液中某些物质浓度过高,如钙、草酸、尿酸等,易析出形成结晶,逐渐聚集形成结石。不同年龄人群均可能发病,男性相对更易患肾结石。长期饮水少、饮食中高钙或高草酸食物摄入过多等生活方式因素会增加患病风险。有泌尿系统感染病史的人群,感染病灶可能成为结石核心,促进结石形成。

    疼痛特点:多为突发的绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,常伴有血尿等症状。

    2.肾炎

    成因:如急性肾小球肾炎,多与链球菌等感染有关,感染后引发机体免疫反应,损伤肾小球导致炎症。不同年龄均可发病,儿童患急性肾小球肾炎相对较多见。感染、自身免疫紊乱等是常见诱因。慢性肾小球肾炎病因较复杂,可能与遗传、持续的免疫炎症反应等有关。

    疼痛特点:部分患者会出现右侧肾区隐痛或胀痛,可伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。

    二、泌尿系统感染

    1.肾盂肾炎

    成因:细菌等病原体感染肾盂引起炎症。女性由于尿道短等生理特点,相对男性更易发生肾盂肾炎。性生活不注意卫生、泌尿系统梗阻(如结石、前列腺增生等)、机体免疫力低下等是常见诱因。各年龄均可发病,育龄女性高发。

    疼痛特点:右侧肾区可有压痛、叩击痛,同时伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。

    三、肾脏周围组织病变

    1.肾周脓肿

    成因:多由肾脏感染蔓延至肾周围组织引起,如肾盂肾炎蔓延。糖尿病患者、免疫力低下人群更易发生肾周脓肿。

    疼痛特点:右侧肾区疼痛较为明显,伴有高热、寒战等全身感染症状,肾区可触及肿块。

    四、其他可能因素

    1.外伤

    成因:右侧腰部受到撞击等外伤,可导致肾脏或周围组织损伤,引起肾区疼痛。任何年龄都可能因外伤导致,如交通事故、高处坠落等情况。

    疼痛特点:有明确的外伤史,疼痛程度与外伤程度相关,可能伴有局部肿胀、淤血等表现。

    2.腰部肌肉劳损

    成因:长期从事重体力劳动、不良姿势工作等,可引起右侧腰部肌肉劳损,表现为肾区附近肌肉酸痛。各年龄均可发生,长期保持不良坐姿、站姿的人群易患。

    疼痛特点:多为隐痛,休息后可缓解,劳累后加重,疼痛部位肌肉有压痛。

    如果出现右侧肾区疼痛,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声、CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长应密切观察孩子的症状,及时带孩子就医,因为儿童肾脏疾病的表现可能不典型。对于女性患者,要特别注意泌尿系统感染等相关疾病的排查。

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