小孩天生内斜视怎么办问

小孩天生内斜视需尽早明确诊断，通过眼科检查精准判断情况；根据情况选择治疗方式，非手术治疗包括屈光矫正和视能训练，手术治疗要选择合适时机并采用合适术式；日常需注意培养用眼习惯、定期复查及给予心理关怀。

一、尽早明确诊断

小孩天生内斜视需及时前往眼科就诊，通过眼部检查等明确斜视类型及程度等。眼科检查包括视力检查、屈光检查（电脑验光、散瞳验光等）、眼位检查（角膜映光法、遮盖-去遮盖试验等）等，这些检查能精准判断内斜视的具体情况，比如斜视度数等，为后续治疗提供依据。儿童的眼部发育尚未成熟，及时准确的诊断尤为重要，不同年龄段儿童的眼部结构和功能特点不同，通过专业检查可针对性评估。

二、根据情况选择治疗方式

（一）非手术治疗

1.屈光矫正：如果小孩内斜视是由屈光不正引起，如远视等，需佩戴合适的眼镜进行矫正。因为远视眼的小孩为了看清物体，会过度使用调节，容易导致内斜视。通过佩戴眼镜矫正屈光不正后，眼位可能恢复正常。一般需要定期复查，根据儿童眼部发育和屈光变化情况调整眼镜度数，儿童处于生长发育阶段，眼部屈光状态会不断变化，所以要密切关注。

2.视能训练：对于部分内斜视儿童可进行视能训练，如双眼视功能训练等。通过特定的训练方法，帮助儿童改善双眼的协调运动能力等。视能训练需要在专业医生指导下进行，根据儿童的具体情况制定个性化的训练方案，训练过程中要考虑儿童的配合程度和年龄特点，不同年龄儿童的视能发展阶段不同，训练内容和强度也需相应调整。

（二）手术治疗

1.手术时机选择：如果非手术治疗效果不佳，可能需要考虑手术治疗。手术时机的选择需要综合评估，一般会根据内斜视的严重程度、对儿童双眼视功能发育的影响等因素来确定。例如，对于严重影响双眼视功能发育的内斜视，可能需要尽早进行手术，但也要考虑儿童的身体状况等因素，确保手术安全。

2.手术方式：常见的内斜视手术方式有肌肉减弱术、肌肉加强术等。医生会根据患儿的具体病情选择合适的手术方式。手术是通过调整眼外肌的力量来矫正眼位，手术过程需要在严格的无菌操作下进行，术后需要密切观察儿童眼部恢复情况，包括眼位矫正情况、眼部炎症反应等，儿童术后需要注意眼部卫生等，避免感染等并发症的发生。

三、日常护理与注意事项

1.用眼习惯：在日常生活中，要注意培养小孩良好的用眼习惯。避免长时间近距离用眼，如长时间看电视、玩手机、看书等。因为儿童的眼部调节能力较强，长时间近距离用眼容易导致眼部疲劳，可能加重内斜视或影响治疗效果。一般建议每隔一段时间让眼睛休息一下，可通过远眺等方式放松眼部肌肉。

2.定期复查：无论是采取非手术治疗还是手术治疗，都需要定期带小孩到眼科进行复查。复查可以及时了解眼部恢复情况，如眼位是否稳定、视功能是否有改善等。根据复查结果，医生可以调整治疗方案或给予相应的健康指导。儿童的眼部情况在不断变化，定期复查能确保治疗的有效性和安全性。

3.心理关怀：内斜视可能会对小孩的心理产生一定影响，如导致自卑等情绪。家长要给予小孩足够的心理关怀，多与小孩沟通交流，让小孩保持积极乐观的心态。要让小孩明白这是可以通过治疗改善的情况，增强其治疗的信心，关注小孩在治疗过程中的心理变化，根据情况进行适当的心理疏导，考虑到儿童的心理发展特点，营造良好的家庭氛围有助于小孩的身心健康和疾病的康复。