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白带褐色是怎么回事

2025年11月28日 15:56:00
病情描述:

白带褐色是怎么回事

医生回答(1)
  • 万希润
    万希润主任医师

    北京协和医院 向他提问

    白带褐色可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因包括排卵期出血和月经前后少量残留;病理性原因有妇科炎症(阴道炎、宫颈炎)、宫颈病变(宫颈息肉、宫颈癌)、子宫内膜病变(子宫内膜炎、子宫内膜癌)、宫内节育器影响、内分泌失调等。若发现白带褐色且持续不缓解或伴其他异常症状,应及时就医检查并采取相应治疗,日常需注意外阴清洁、规律作息等维护生殖健康。

    月经前后少量残留:月经刚来临时,可能只有少量子宫内膜脱落,表现为白带褐色;或者月经快结束时,也会有少量经血在生殖道内残留,混合在白带中呈现褐色。这与月经的周期性变化有关,一般随着月经的正常来临和结束会逐渐消失。

    病理性原因

    妇科炎症

    阴道炎:如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等,炎症会导致阴道黏膜充血、水肿,可能出现少量出血,与白带混合后使白带呈褐色。同时还可能伴有阴道瘙痒、分泌物异味等症状。不同类型的阴道炎致病原因不同,细菌性阴道炎多与阴道内菌群失调有关,霉菌性阴道炎则常因白色念珠菌感染引起,各年龄段女性都可能患病,但生活习惯、卫生状况等因素会影响发病几率。

    宫颈炎:宫颈炎患者的宫颈黏膜比较脆弱,炎症刺激下容易出现少量出血,导致白带褐色。患者可能伴有性交后出血、白带增多等症状。性生活频繁、多次人工流产等因素都可能引发宫颈炎,育龄女性相对高发。

    宫颈病变

    宫颈息肉:宫颈息肉是宫颈组织增生形成的赘生物,质地较脆,容易出血,常表现为白带褐色,也可能在性交后出现少量出血。宫颈息肉的形成与慢性炎症长期刺激有关,各年龄段女性均可发生,但多见于育龄女性。

    宫颈癌:早期宫颈癌可能表现为接触性出血,如性生活后或妇科检查后少量出血,也可表现为白带褐色。随着病情进展,出血可能会增多。宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染密切相关,多见于30-55岁女性,但近年来发病有年轻化趋势。

    子宫内膜病变

    子宫内膜炎:子宫内膜受到炎症侵袭,会出现充血、水肿,可能有少量出血,导致白带褐色。患者还可能伴有下腹部疼痛、月经异常等症状。流产后、产后感染等情况容易引发子宫内膜炎,各年龄段女性都可能患病,但产后女性相对高发。

    子宫内膜癌:多见于围绝经期及绝经后女性,主要症状为绝经后阴道不规则出血,也可表现为白带褐色。其发生与雌激素长期刺激子宫内膜、肥胖、高血压、糖尿病等因素有关。

    其他情况

    宫内节育器影响:部分女性放置宫内节育器后,可能出现白带褐色的情况,这是因为节育器刺激子宫内膜,引起少量出血。一般在放置节育器后的前几个月比较常见,与节育器对子宫内膜的机械性刺激有关,不同女性对节育器的适应情况不同,出现这种情况的概率也有所差异。

    内分泌失调:长期的精神压力大、生活不规律等因素可能导致内分泌失调,影响激素水平,从而出现白带褐色的情况。例如多囊卵巢综合征患者,可能伴有月经不调、痤疮等症状,与内分泌紊乱导致的激素失衡有关,多见于育龄女性。

    如果发现白带褐色,应注意观察其持续时间、是否伴有其他不适症状等。如果白带褐色情况持续不缓解或伴有其他异常症状,如腹痛、阴道瘙痒、分泌物异味等,应及时就医,进行妇科检查、白带常规检查、宫颈TCT和HPV检测、B超等相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中应注意保持外阴清洁卫生,避免过度劳累,保持规律的生活作息,以维护生殖系统的健康。

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