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怎么治疗前列腺癌死不了

2025年11月28日 17:13:44
病情描述:

怎么治疗前列腺癌死不了

医生回答(1)
  • 黄程辉
    黄程辉副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    前列腺癌有多种治疗方法,手术治疗中根治性前列腺切除术适用于早期身体能耐受手术者;放射治疗包括外照射放疗(用于局部晚期或手术前后辅助,适合不能耐受手术的老年患者)和近距离放疗(适用于局限性患者);内分泌治疗用于晚期或局部晚期前列腺癌,通过调节激素水平抑制肿瘤;新兴治疗手段有冷冻治疗(适合不能耐受手术的局限性患者)和高能聚焦超声治疗(作为辅助治疗),需根据患者具体病情等制定个性化方案以控制发展、提高生存率和生活质量。

    一、手术治疗

    (一)根治性前列腺切除术

    1.适用情况:适用于早期前列腺癌患者,肿瘤局限在前列腺内,身体状况能够耐受手术的人群。对于不同年龄、性别患者,若符合手术指征且无严重心肺等基础疾病一般可考虑。例如,年轻且身体状况较好的前列腺癌男性患者,通过手术切除前列腺及相关组织,有较大机会达到临床治愈,延长生存时间。

    2.原理:通过外科手术将前列腺整体或部分切除,从解剖结构上去除肿瘤病灶,阻止肿瘤进一步发展转移。

    二、放射治疗

    (一)外照射放疗

    1.适用情况:可用于局部晚期前列腺癌的治疗,也可作为根治性手术前后的辅助治疗。对于老年患者或身体状况不能耐受手术的患者是重要的治疗手段。比如年龄较大、有基础疾病无法耐受手术的前列腺癌男性患者,外照射放疗能抑制肿瘤生长。

    2.原理:利用高能射线聚焦照射前列腺部位,精准杀灭肿瘤细胞,控制肿瘤的发展。

    (二)近距离放疗

    1.适用情况:对于局限性前列腺癌患者有较好疗效,将放射性粒子植入前列腺内,持续释放射线杀伤肿瘤细胞。不同性别患者只要符合局部治疗的条件均可考虑,比如身体状况相对较好、肿瘤局限的前列腺癌患者。

    2.原理:通过将放射性物质放置在前列腺内,近距离照射肿瘤组织,提高肿瘤局部的辐射剂量,更好地杀伤肿瘤细胞。

    三、内分泌治疗

    1.适用情况:用于晚期前列腺癌或局部晚期前列腺癌的治疗,可单独使用或与其他治疗联合。对于不同年龄、性别患者,如晚期前列腺癌男性患者,内分泌治疗能通过调节体内激素水平来抑制肿瘤生长。其原理是降低雄激素水平或阻断雄激素与前列腺癌细胞的结合,从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。例如,通过药物去势(如使用促性腺激素释放激素类似物)或抗雄激素药物等方式来实现内分泌治疗。

    四、新兴治疗手段

    (一)冷冻治疗

    1.适用情况:适用于不能耐受手术的局限性前列腺癌患者,通过低温冷冻使肿瘤细胞坏死。对于身体状况较差、无法进行传统手术的前列腺癌患者,尤其是男性患者,可考虑冷冻治疗。

    2.原理:将冷冻探针插入前列腺,通过液氮等低温物质使前列腺组织温度迅速降低,导致肿瘤细胞冻结、坏死,达到治疗肿瘤的目的。

    (二)高能聚焦超声治疗

    1.适用情况:作为前列腺癌的辅助治疗手段,对于一些特定的前列腺癌患者有一定应用。不同性别患者中,身体状况允许的前列腺癌患者可考虑。

    2.原理:利用高能超声波聚焦于前列腺肿瘤部位,产生高温效应,使肿瘤组织凝固性坏死,从而达到治疗肿瘤的效果。

    通过综合运用上述多种治疗手段,根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素制定个性化的治疗方案,能够有效控制前列腺癌的发展,提高患者的生存率,降低死亡风险,让前列腺癌患者能够较长时间生存,甚至实现临床治愈。同时,在治疗过程中需要密切关注患者的不良反应等情况,及时调整治疗方案,以提高患者的生活质量。

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