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造成失眠的原因有哪些呢

2025年11月28日 21:44:56
病情描述:

造成失眠的原因有哪些呢

医生回答(1)
  • 王玉霞
    王玉霞副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    失眠受生理、心理、环境、行为等多因素影响。生理因素有年龄增长致身体机能衰退、躯体疾病影响;心理因素包括焦虑抑郁情绪及重大事件带来的心理压力;环境因素涉及睡眠环境不适和生活作息不规律;行为因素包含睡前不良习惯及某些药物的副作用。

    一、生理因素

    (一)年龄因素

    不同年龄段人群失眠的发生情况有所不同。儿童期由于神经系统发育尚未完全成熟,可能因环境适应、饥饿等因素出现睡眠问题;青少年时期,学业压力、生活节奏变化等可能影响睡眠;中老年人群随着年龄增长,身体机能衰退,如激素水平变化(如褪黑素分泌减少)、躯体疾病的发生率增加等,更容易出现失眠。例如,老年人褪黑素分泌量较年轻人明显减少,其正常分泌的褪黑素有助于调节睡眠-觉醒周期,分泌减少会导致入睡困难、睡眠维持困难等失眠表现。

    (二)疾病因素

    许多躯体疾病可引起失眠。如心血管疾病,冠心病患者常因心绞痛发作影响睡眠;呼吸系统疾病,慢性阻塞性肺疾病患者因呼吸困难、咳嗽等症状干扰睡眠;神经系统疾病,如帕金森病、阿尔茨海默病等,会影响神经系统对睡眠的调节功能;内分泌疾病,甲状腺功能亢进患者因代谢亢进、交感神经兴奋,易出现失眠,而甲状腺功能减退患者可能因身体不适、情绪低落等导致睡眠障碍。

    二、心理因素

    (一)情绪问题

    焦虑和抑郁是导致失眠的常见心理因素。焦虑患者常处于过度紧张、担忧的状态,大脑处于兴奋状态,难以放松入睡;抑郁患者则可能伴有情绪低落、兴趣减退等,同时出现睡眠障碍,表现为早醒、入睡困难等。例如,长期处于高压力工作环境中的人群,易产生焦虑情绪,进而引发失眠;抑郁症患者中约70%-80%伴有失眠症状。

    (二)心理压力

    生活中的重大事件如亲人离世、失业、离婚等带来的心理压力,会使人的精神处于高度应激状态,影响睡眠。长期的心理压力会导致大脑神经递质失衡,如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的水平变化,从而干扰正常的睡眠-觉醒节律。

    三、环境因素

    (一)睡眠环境不适

    睡眠环境的温度、湿度、噪音、光线等因素都会影响睡眠。过冷或过热的环境会使人感觉不适,难以进入深度睡眠;噪音过大(如超过50分贝)会干扰大脑的神经活动,使人难以入睡或容易惊醒;强光刺激(如夜间卧室灯光过亮)会抑制褪黑素的分泌,影响睡眠节律。例如,在建筑工地附近居住的人群,长期受噪音干扰,失眠发生率会明显高于居住在安静环境中的人群。

    (二)生活作息不规律

    长期熬夜、昼夜颠倒的生活方式会打乱人体正常的睡眠-觉醒节律。例如,经常上夜班的人群,由于工作时间与正常睡眠周期相反,身体难以适应,容易出现失眠;一些年轻人长期熬夜追剧、玩游戏等,导致生物钟紊乱,进而引发失眠。

    四、行为因素

    (一)睡前不良习惯

    睡前大量饮用咖啡、茶等含有咖啡因的饮品,会刺激中枢神经系统,使人兴奋,难以入睡。例如,下午或晚上饮用一杯咖啡后,可能会导致入睡时间延长,睡眠质量下降;睡前过度运动也会使身体处于兴奋状态,影响睡眠。此外,长期卧床不活动、白天睡眠时间过长等也可能干扰夜间睡眠,导致失眠。

    (二)药物因素

    某些药物也可能引起失眠。例如,一些抗抑郁药、平喘药、降压药等可能有影响睡眠的副作用。抗抑郁药中的某些类型可能在用药初期引起失眠;平喘药中的氨茶碱等可能兴奋中枢神经系统导致失眠;部分降压药如利血平可能影响神经递质代谢,进而引发睡眠问题。

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