肿瘤五项是查什么的问

肿瘤五项包括癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原15-3（CA15-3）、糖类抗原19-9（CA19-9），分别对不同肿瘤有辅助诊断等意义，检测用于肿瘤辅助诊断、疗效和复发监测等，但其升高不一定患恶性肿瘤，需结合多方面综合判断，高危人群定期检测，儿童检测要考虑生理特点不同。

癌胚抗原（CEA）

意义：CEA是一种广谱的肿瘤标志物，在多种肿瘤中均可升高，如结肠癌、直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等。但它也不是肿瘤的特异性标志，一些良性疾病如结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病等也可能导致CEA轻度升高。在年龄方面，不同年龄段人群的CEA正常参考值可能略有不同，一般成年男性参考值通常在0-5ng/mL左右，成年女性参考值在0-4ng/mL左右。对于有吸烟史的人群，CEA可能会比不吸烟人群略高，但这并非疾病状态，不过如果出现明显升高需警惕肿瘤可能。

甲胎蛋白（AFP）

意义：AFP是诊断原发性肝癌的重要指标，在原发性肝癌患者血清中AFP明显升高，阳性率可达70%-90%。此外，在生殖细胞肿瘤（如睾丸癌、卵巢癌）、胃癌或胰腺癌时，AFP也可能升高。在年龄上，新生儿时期AFP会明显升高，出生后1年可降至成人水平，所以对于新生儿及儿童检测AFP意义不同，儿童时期AFP升高需排查是否有生殖细胞肿瘤等情况。正常成人血清AFP参考值一般小于25ng/mL。

糖类抗原125（CA125）

意义：CA125是卵巢癌的重要标志物，卵巢癌患者血清CA125明显升高，其阳性率可达80%-90%。同时，其他妇科肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌等以及一些非妇科肿瘤如胰腺癌、胃癌、肺癌等也可能出现CA125升高。在性别上，女性检测CA125更具针对性，正常女性血清CA125参考值一般小于35U/mL，绝经后女性可能会有一定变化，但总体也在相应参考范围内。

糖类抗原15-3（CA15-3）

意义：CA15-3主要用于乳腺癌的辅助诊断和术后监测，乳腺癌患者血清CA15-3升高，尤其是晚期乳腺癌的阳性率可达80%。另外，肺癌、卵巢癌、胰腺癌、肝癌等也可能出现CA15-3升高。性别方面主要针对女性，正常女性血清CA15-3参考值一般小于25U/mL。

糖类抗原19-9（CA19-9）

意义：CA19-9是胰腺癌、胆道癌的重要标志物，胰腺癌患者血清CA19-9阳性率可达80%-90%。此外，胃癌、结直肠癌等也可引起CA19-9升高。不同年龄人群一般无特殊差异，正常成人血清CA19-9参考值一般小于37U/mL。

肿瘤五项检测的临床应用

肿瘤五项检测主要用于肿瘤的辅助诊断、疗效监测和复发监测等。例如，在肿瘤患者治疗过程中，可通过定期检测肿瘤五项来观察治疗效果，如果治疗有效，相关肿瘤标志物水平可能会下降；如果肿瘤复发或转移，肿瘤标志物可能会再次升高。但需要注意的是，肿瘤标志物升高并不一定意味着患有恶性肿瘤，因为上述提到的良性疾病等情况也可能导致其升高，所以肿瘤五项检测结果需要结合临床症状、影像学检查等综合判断。对于有肿瘤家族史、长期接触致癌物质等高危人群，定期进行肿瘤五项检测有助于早期发现肿瘤迹象。而对于儿童等特殊人群，检测肿瘤五项时要考虑其生理特点与成人的不同，比如儿童AFP的正常范围与成人不同，需结合儿童自身情况分析检测结果。