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晚上失眠睡不着觉是什么原因

2025年11月28日 14:01:54
病情描述:

晚上失眠睡不着觉是什么原因

医生回答(1)
  • 郝勇
    郝勇副主任医师

    上海交通大学医学院附属仁济医院 向他提问

    失眠的引发因素包括生理因素如生物钟紊乱、身体不适,心理因素如情绪问题、精神紧张,环境因素如睡眠环境不舒适、居住环境改变,生活方式因素如饮食因素、作息不规律,特殊人群情况如儿童、老年人,可先尝试调整生活方式改善,长期不缓解则就医。

    一、生理因素

    (一)生物钟紊乱

    人体存在自身的生物钟,它调控着睡眠-觉醒周期。长期倒班工作、频繁跨时区旅行等情况会打破生物钟的正常节律,使得大脑难以顺利进入睡眠状态。例如,倒班工人由于工作时间不固定,其体内的褪黑素等参与睡眠调节的激素分泌会出现紊乱,进而引发失眠。

    (二)身体不适

    一些躯体疾病也会导致失眠,如疼痛性疾病,关节炎患者关节疼痛会在夜间尤其明显,影响入睡;心血管疾病,像心力衰竭患者平卧时可能会出现呼吸困难等症状,干扰睡眠;内分泌疾病,甲状腺功能亢进患者因甲状腺激素分泌过多,代谢加快,常出现失眠、心悸等表现。

    二、心理因素

    (一)情绪问题

    焦虑和抑郁是引发失眠的常见心理因素。焦虑症患者常常处于过度担忧的状态,大脑持续处于兴奋状态,难以放松进入睡眠;抑郁症患者情绪低落,也会伴随睡眠障碍,表现为入睡困难、早醒等。例如,长期处于工作压力大环境中的人群,容易产生焦虑情绪,进而出现失眠症状。

    (二)精神紧张

    长期精神高度紧张的人群,如面临重要考试的学生、工作中承担重大项目的职场人士等,大脑皮层一直处于紧张状态,使得入睡困难。这是因为精神紧张会影响神经递质的平衡,如去甲肾上腺素等神经递质分泌异常,干扰睡眠机制。

    三、环境因素

    (一)睡眠环境不舒适

    睡眠环境的温度、湿度、光线、噪音等都会影响睡眠。过冷或过热的环境会让人感觉不适,难以入睡;光线过强,如卧室有强光照射,会抑制褪黑素的分泌,影响睡眠;噪音过大,如临近交通要道的卧室,持续的噪音干扰会打断睡眠周期。

    (二)居住环境改变

    突然更换居住环境,人体需要适应新的环境,可能会出现短暂的失眠情况。例如,外出旅游后回到家中,身体还未完全适应原来的居住环境,可能会在短时间内失眠。

    四、生活方式因素

    (一)饮食因素

    睡前食用刺激性食物或饮品会导致失眠,如咖啡、茶中含有咖啡因,具有兴奋神经的作用,会使人难以入睡;大量饮酒后虽然初期可能会有嗜睡感,但后续会干扰睡眠的正常节律,导致睡眠质量下降。

    (二)作息不规律

    长期熬夜、白天睡眠时间过长等不良作息习惯会打乱睡眠-觉醒节律。例如,一些人晚上熬夜玩手机、追剧,导致睡眠时间推迟,而长期如此会使生物钟后移,进而出现失眠问题;还有人白天睡眠过多,到了晚上就没有困意,难以入睡。

    五、特殊人群情况

    (一)儿童

    儿童的睡眠需求与成人不同,且容易受到外界因素影响。比如,学龄前儿童如果白天受到惊吓等情绪刺激,可能会在夜间出现失眠;另外,儿童睡前过度兴奋,如玩过于刺激的游戏等,也会影响睡眠。

    (二)老年人

    老年人的睡眠特点是睡眠浅、易觉醒。随着年龄增长,其体内的褪黑素分泌减少,睡眠调节能力下降。同时,老年人可能患有多种慢性疾病,如糖尿病等,疾病本身或药物治疗都可能影响睡眠。例如,患有糖尿病的老年人夜间可能会因为低血糖等情况醒来,从而导致失眠。

    对于失眠问题,首先可以尝试通过调整生活方式来改善,如保持规律的作息时间、营造舒适的睡眠环境、避免睡前刺激性饮食等。如果失眠情况长期得不到缓解,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。

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