老年痴呆症有哪些症状问
老年痴呆症有哪些症状
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认知功能障碍相关症状包括记忆障碍早期多现近记忆障碍且进行性加重与正常衰老不同、语言障碍有找词困难等随病情发展加重、日常生活能力障碍有执行功能下降及穿衣洗漱等基本生活自理困难、精神行为症状有情绪和人格改变及幻觉和妄想等,记忆障碍早期近记忆受影响随病情进展远记忆也受影响,语言障碍有找词等困难随病情发展加重,执行功能下降难完成复杂日常任务,穿衣洗漱等基本生活自理困难中晚期需更多协助,精神行为症状有情绪人格改变及幻觉妄想等且老年痴呆症患者相关症状较正常衰老严重病史等因素有影响需关注安全创造良好环境。
记忆障碍:早期多出现近记忆障碍,常表现为忘记刚刚发生的事情,如刚放下的物品、刚说过的话等,但对久远的事情记忆相对清晰。随着病情进展,远记忆也会受到影响,可能忘记自己的个人经历等。例如,患者可能经常反复询问同一个问题,因为已经不记得之前被回答过。这种记忆障碍在老年人群中,由于正常的衰老也可能有一定表现,但老年痴呆症患者的记忆障碍更为显著且进行性加重,与年龄相关的正常记忆减退不同,正常记忆减退一般不影响日常生活中的基本记忆功能。
语言障碍:表现为找词困难,说话时难以准确找到合适的词汇来表达自己的想法,可能出现命名障碍,叫不出常见物品的名称。例如,把“手表”说成“那个用来看时间的东西”。随着病情发展,可能出现语法错误、言语混乱,甚至完全不能表达自己的意图。在生活方式方面,如果患者长期缺乏语言交流等刺激,可能会加重语言障碍的发展,但老年痴呆症本身导致的语言障碍是疾病本身的病理过程所致。
日常生活能力障碍症状
执行功能下降:患者难以完成复杂的日常任务,如不能合理规划购物清单、不能按照步骤准备一顿简单的饭菜等。在病史方面,如果患者既往有脑血管疾病等病史,可能会增加老年痴呆症执行功能下降的风险。例如,有过脑梗死病史的老年人,发生老年痴呆症后执行功能障碍可能更为明显。在生活方式上,缺乏对执行功能相关活动的训练可能会使执行功能下降更快。
穿衣、洗漱等基本生活自理困难:患者可能不知道如何正确穿衣,如分不清衣服的前后、左右,或者不能正确进行洗漱步骤,如不知道如何正确使用牙膏刷牙等。对于老年痴呆症患者,特别是中晚期患者,家人需要给予更多的协助来维持基本的日常生活自理。在特殊人群方面,老年女性患者可能在面对这些日常生活能力障碍时,由于体力等因素,需要家人更多的照顾,而有基础疾病的老年患者可能因为身体状况不佳,更难恢复这些基本生活自理能力。
精神行为症状
情绪和人格改变:患者可能出现情绪波动较大,变得抑郁、焦虑、易激惹等。例如,原本性格温和的患者可能变得容易发脾气、烦躁不安。人格改变也较为常见,可能变得自私、多疑、淡漠等。在年龄因素上,老年人群本身情绪调节能力随年龄增长有所下降,而老年痴呆症患者的情绪和人格改变更为严重且不符合正常的衰老情绪变化。生活方式方面,如果患者长期处于孤独、缺乏社交的环境中,可能会加重情绪和人格的改变。
幻觉和妄想:部分患者可能出现幻觉,如看到不存在的人或物体,或者出现妄想,如坚信自己被人迫害、被偷窃等。在病史方面,如果患者有精神疾病史,发生老年痴呆症后出现幻觉和妄想的风险可能增加。对于老年痴呆症患者出现的这些精神行为症状,需要特别关注其安全,避免发生意外情况,家人需要给予更多的关心和照顾,创造相对安全、稳定的生活环境。
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