什么是CIK免疫细胞治疗问

CIK免疫细胞治疗是通过体外技术对患者自身免疫细胞扩增激活后回输发挥抗肿瘤效应，兼具T淋巴细胞特异性抗肿瘤活性与自然杀伤细胞非MHC限制性杀瘤特点，制备包含采集外周血、分离单个核细胞并在含细胞因子培养基中诱导培养，主要用于某些恶性肿瘤辅助治疗，有杀瘤活性高、谱广、免疫调节、副作用轻等优势，也存在疗效个体差异大、制备要求严格、成本高局限，老年人需评估基础健康状况，儿童因免疫系统不成熟且证据有限少作常规治疗，自身免疫性疾病患者需谨慎评估后定是否实施。

一、定义

CIK免疫细胞治疗是一种通过体外技术对患者自身免疫细胞进行扩增与激活，使其具备高效杀伤肿瘤细胞能力后再回输体内发挥抗肿瘤效应的免疫治疗手段。具体是从患者外周血中分离单个核细胞，经体外特定细胞因子诱导培养，获得具有强大杀瘤活性的CIK细胞（细胞因子诱导的杀伤细胞），再回输至患者体内。

二、原理

CIK细胞兼具T淋巴细胞特异性抗肿瘤活性与自然杀伤细胞（NK细胞）非主要组织相容性复合体（MHC）限制性杀瘤特点。一方面，CIK细胞可通过分泌穿孔素、颗粒酶等直接裂解肿瘤细胞；另一方面，能分泌白细胞介素2（IL-2）、干扰素γ（IFN-γ）等细胞因子，调控机体免疫微环境，增强整体抗肿瘤免疫应答。

三、制备流程

1.采集外周血：从患者静脉采集一定量外周血。2.分离单个核细胞：利用密度梯度离心等方法分离出外周血单个核细胞。3.体外诱导培养：将分离得到的单个核细胞置于含白细胞介素2（IL-2）、干扰素γ（IFN-γ）等细胞因子的培养基中，在特定温度、气体环境等培养条件下，经数天扩增培养，使单个核细胞增殖分化为具有高效杀瘤活性的CIK细胞。

四、临床应用领域

主要用于某些恶性肿瘤的辅助治疗，如白血病（包括急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病等）、恶性黑色素瘤、肾细胞癌等实体瘤及血液系统肿瘤。常配合手术、化疗、放疗等综合治疗方案，发挥增强抗肿瘤效应、改善患者免疫状态等作用。

五、优势

1.杀瘤活性高：对多种肿瘤细胞具有较强杀伤作用，包括对化疗耐药的肿瘤细胞。2.杀瘤谱广：可识别多种肿瘤相关抗原，对不同类型肿瘤细胞有一定杀伤效应。3.免疫调节作用：能改善患者机体免疫功能，在一定程度上调控免疫微环境。4.副作用相对较轻：相较于传统化疗，其引起的骨髓抑制、胃肠道反应等严重副作用相对较少。

六、局限性

1.疗效个体差异大：治疗效果受患者自身免疫状态、肿瘤负荷等多种因素影响，部分患者可能疗效不显著。2.制备要求严格：细胞培养过程需严格无菌操作及精准的培养条件控制，操作不当易导致感染等并发症。3.治疗成本较高：细胞培养、质控等环节成本较高，治疗费用相对不菲。

七、特殊人群注意事项

老年人：需评估其肝肾功能、心肺功能等基础健康状况，若存在严重脏器功能不全，可能耐受不住治疗过程，需谨慎评估是否适合开展CIK免疫细胞治疗；一般状况较差的老年人，要综合考量治疗收益与风险。

儿童：由于儿童免疫系统发育尚不成熟，且目前针对儿童CIK免疫细胞治疗的安全性、有效性证据相对有限，一般不将其作为常规治疗手段，需充分权衡后再做决策。

自身免疫性疾病患者：此类患者本身存在免疫平衡紊乱，CIK免疫细胞治疗可能进一步影响免疫平衡，加重自身免疫性疾病病情，因此这类患者需极为谨慎，必要时需多学科评估后再定是否实施治疗。