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例假好少怎么回事

2025年11月28日 13:59:40
病情描述:

例假好少怎么回事

医生回答(1)
  • 曾晓琴
    曾晓琴主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    例假好少可能由多种因素引起,内分泌因素包括多囊卵巢综合征使雄激素升高致月经稀发经量少、甲状腺功能异常影响下丘脑-垂体-卵巢轴致月经紊乱;子宫内膜因素有宫腔操作史损伤内膜、宫腔粘连致经血排出不畅;生活方式因素包含过度节食使雌激素合成受影响、精神压力大干扰神经内分泌系统、运动过度影响激素分泌;其他因素有药物影响、年龄因素,青春期下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟、围绝经期卵巢功能衰退,出现例假好少情况时青春期或围绝经期女性可先观察,持续异常或伴不适需就医检查,女性应保持健康生活方式,有宫腔操作史者注意术后护理,特殊人群出现需及时就医明确原因。

    一、内分泌因素

    1.多囊卵巢综合征:这是一种常见的妇科内分泌疾病,患者体内雄激素水平升高,影响卵泡发育,导致月经稀发、经量减少。研究显示,约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经异常,其中包括月经量少。患者通常还伴有多毛、痤疮、肥胖等表现,可通过激素测定、B超等检查明确诊断。

    2.甲状腺功能异常:甲状腺激素对女性生殖系统有重要影响。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经紊乱,出现经量减少的情况;甲状腺功能亢进时,也可能出现月经失调。通过甲状腺功能检查可发现异常指标。

    二、子宫内膜因素

    1.人工流产等宫腔操作史:多次人工流产会损伤子宫内膜,导致子宫内膜变薄,从而引起月经量减少。子宫内膜基底层受损后,修复困难,使月经出血量减少。有过宫腔操作史的女性若出现例假少的情况,需考虑此因素。

    2.子宫内膜粘连:宫腔粘连多因宫腔操作、感染等引起,子宫内膜粘连会使宫腔部分或完全闭塞,影响月经血的排出,表现为月经量少,严重时可导致闭经。可通过宫腔镜检查明确诊断。

    三、生活方式因素

    1.过度节食:长期过度节食会使机体营养摄入不足,导致体内脂肪含量过低,影响雌激素的合成,进而影响月经,出现月经量少的情况。例如,有些女性为了减肥过度节食,就可能出现例假异常。

    2.精神压力过大:长期精神紧张、焦虑、压力过大等会通过影响神经内分泌系统,干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经失调,出现经量减少。现代女性工作生活压力大,长期处于这种状态易出现例假少的情况。

    3.运动过度:长期高强度运动,如长跑、竞技体育等,会影响体内激素的正常分泌,导致月经紊乱,月经量减少。运动员中这种情况较为常见。

    四、其他因素

    1.药物影响:某些药物如避孕药、抗精神病药物等可能会影响月经,导致月经量减少。长期服用这类药物的女性需留意月经情况。

    2.年龄因素:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,可能出现月经不规律、经量少的情况;围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,也会出现月经量减少的现象,这是正常的生理过渡阶段,但也需排除其他病理因素。

    对于出现例假好少情况的女性,若为青春期或围绝经期女性,可先观察一段时间,若持续异常或伴有其他不适症状,应及时就医,进行相关检查,如性激素六项、B超等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性应保持健康的生活方式,合理饮食、适度运动、保持心情舒畅,以维持正常的月经周期和经量。对于有宫腔操作史的女性,要注意术后护理,预防宫腔粘连等并发症的发生。特殊人群如孕妇(怀孕后出现异常阴道出血需与例假区分)、哺乳期女性等出现例假少的情况时,需特别注意,及时就医明确原因,避免延误病情。

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