小便时刺痛怎么回事问

小便时刺痛的原因多样，包括泌尿系统感染（膀胱炎女性常见、尿道炎分非淋菌性和淋菌性）、泌尿系统结石（膀胱结石可致排尿中断等、尿道结石有排尿困难等）、化学性刺激（膀胱灌注、局部卫生用品刺激等）、过敏反应（接触性过敏）、外伤（尿道或膀胱外伤），特殊人群中儿童（女童注意外阴炎等、男童注意包皮问题）、老年人（警惕肿瘤等）、妊娠期女性（易因激素等发生感染）也有相应情况。

一、泌尿系统感染

1.膀胱炎

发病情况：女性较为常见，与女性尿道短、宽且直，距离肛门近等解剖结构有关。性生活、绝经后雌激素水平降低等因素易诱发。细菌（如大肠埃希菌等）可经尿道上行感染膀胱，引发炎症。

主要表现：除小便时刺痛外，还可能有尿频、尿急，尿液可浑浊，部分患者可有下腹部疼痛等。

2.尿道炎

非淋菌性尿道炎：多由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染引起，性接触为主要传播途径。潜伏期一般1-3周，主要症状为尿道刺痒、灼痛，可伴有尿频、尿急，尿道口轻度红肿，分泌物稀薄。

淋菌性尿道炎：由淋病奈瑟菌感染所致，主要通过性接触传播，潜伏期短，一般2-10天。表现为尿道脓性分泌物，排尿时刺痛明显，可伴有尿频、尿急、尿道口红肿等。

二、泌尿系统结石

1.膀胱结石

形成原因：可由肾、输尿管结石下移至膀胱，或在膀胱内形成。男性发病率高于女性，与前列腺增生、尿道狭窄等因素有关。

典型表现：排尿突然中断，疼痛放射至阴茎头部和远端尿道，伴排尿困难和小便时刺痛，改变体位后可继续排尿。

2.尿道结石

发病情况：多来自肾、膀胱结石排入尿道并嵌顿。男性尿道有尿道球部、膜部、前列腺部等狭窄部位，易发生结石嵌顿。

主要症状：排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，疼痛可放射至阴茎头部，尿道结石部位可摸到硬结。

三、其他原因

1.化学性刺激

膀胱灌注刺激：对于膀胱癌等疾病进行膀胱灌注治疗的患者，灌注药物可能对膀胱黏膜产生化学性刺激，导致小便时刺痛。

局部卫生用品刺激：女性使用不透气的卫生巾、劣质护垫等，或者男性使用刺激性较强的清洁剂清洗会阴部，可能引起尿道或外阴局部黏膜刺激，出现小便时刺痛。

2.过敏反应

接触性过敏：对避孕套、女性卫生用品中的某些成分过敏，在接触后可能引起尿道或外阴黏膜过敏反应，出现小便时刺痛，常伴有局部瘙痒、皮疹等表现。

3.外伤

尿道外伤：会阴部骑跨伤等可导致尿道外伤，受伤后小便时可出现刺痛，还可能有尿道出血、排尿困难等表现。

膀胱外伤：下腹部受到撞击等外伤时，可能引起膀胱外伤，出现小便刺痛，可伴有下腹部疼痛、血尿等。

特殊人群情况

1.儿童

女童：女童小便时刺痛需警惕外阴炎、尿道炎等。可能与卫生习惯不良有关，如不注意外阴清洁，大便后擦拭方向错误等。要注意保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤。

男童：男童小便刺痛可能与包皮过长、包茎导致的局部感染有关。家长要观察男童阴茎局部情况，如有包皮垢积聚、红肿等，需及时清洁，必要时就医。

2.老年人

老年人小便时刺痛需特别注意泌尿系统肿瘤的可能，如膀胱癌、前列腺癌等。同时，老年人常伴有前列腺增生等疾病，也易引起泌尿系统感染，导致小便刺痛。要定期进行泌尿系统相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等。

3.妊娠期女性

妊娠期女性由于激素变化、子宫增大压迫输尿管等原因，易发生泌尿系统感染，出现小便时刺痛。要注意保持外阴清洁，多饮水，增加尿量以冲洗尿道。