肿瘤介入治疗是什么问

肿瘤介入治疗是在医学影像设备引导下，通过经血管或非血管途径对肿瘤病灶局部治疗的微创方法，治疗原理包括药物局部输送或栓塞供血血管，常用方式有经血管的动脉灌注化疗、动脉栓塞术和非血管的经皮穿刺肿瘤消融术等，具有微创、局部效果好、可重复性强的优势，但并非所有肿瘤都适合且可能有并发症，需综合多因素由专业医生评估选择方案。

一、治疗原理

通过经血管途径或非血管途径将药物直接输送到肿瘤组织局部，提高肿瘤部位的药物浓度，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的；或者采用栓塞的方法，阻断肿瘤的供血血管，使肿瘤组织缺血坏死。例如经动脉化疗栓塞术（TACE），是通过导管将化疗药物注入肿瘤供血动脉，然后注入栓塞剂阻塞动脉，既阻断肿瘤营养供应，又使化疗药物长时间滞留于肿瘤局部。

二、常用的肿瘤介入治疗方式

1.经血管介入治疗

动脉灌注化疗：利用导管选择性插入肿瘤的供血动脉，将高浓度的化疗药物直接注入肿瘤组织。对于一些无法进行手术切除的中晚期肿瘤患者，可通过动脉灌注化疗使肿瘤缩小，为后续治疗创造条件。例如对于肝癌患者，通过肝动脉灌注化疗药物，能提高肿瘤局部药物浓度，相比全身化疗，可减少全身不良反应。不同年龄的患者对化疗药物的耐受性不同，老年患者可能需要根据肝肾功能等调整药物剂量；有基础肝病病史的患者，在用药时需更谨慎评估药物对肝脏的影响。

动脉栓塞术：除了单纯栓塞肿瘤血管外，还可与化疗药物结合，即化疗栓塞术。通过栓塞肿瘤供血动脉，使肿瘤组织缺血坏死。比如在治疗子宫肌瘤时，也可采用动脉栓塞的方法，阻断肌瘤的血液供应，使肌瘤萎缩，但对于妊娠期女性等特殊人群则需要严格评估禁忌证。

2.非血管介入治疗

经皮穿刺肿瘤消融术：包括射频消融、微波消融等。通过穿刺针将射频或微波电极导入肿瘤组织内，利用产生的热能使肿瘤细胞蛋白质凝固坏死。这种方法适用于一些较小的实体肿瘤，对于不能耐受手术的患者是一种较好的选择。不同年龄患者进行消融治疗时，需考虑其身体对热损伤的耐受能力等，老年患者可能恢复相对较慢，需要加强术后监测。

三、肿瘤介入治疗的优势

1.微创：相对于传统的开腹手术，创伤小，术后恢复快。皮肤切口小，对机体的生理干扰小，患者术后疼痛较轻，住院时间短。例如对于肺癌患者，经皮肺穿刺微波消融术相比开胸手术，患者创伤小，恢复更快。

2.局部效果好：能使肿瘤局部得到高浓度的药物或阻断血液供应，提高治疗效果。如前面提到的TACE治疗肝癌，可使肿瘤局部药物浓度高，且阻断供血后肿瘤坏死较彻底。

3.可重复性强：根据患者病情和恢复情况，可多次进行介入治疗。如果第一次介入治疗后肿瘤有部分残留或复发，可根据情况再次进行介入治疗。

四、肿瘤介入治疗的局限性

1.并非所有肿瘤都适合：对于一些晚期广泛转移的肿瘤，单纯介入治疗可能效果有限。例如全身多发转移的晚期乳腺癌患者，单纯介入治疗难以控制所有转移病灶。

2.可能存在并发症：如动脉灌注化疗可能引起局部血管炎、穿刺部位出血等；消融治疗可能导致局部疼痛、发热、腹腔出血（如肝脏消融时）等并发症。不同患者发生并发症的风险不同，有凝血功能障碍的患者发生穿刺部位出血的风险较高，需要在治疗前评估并采取预防措施。

肿瘤介入治疗是肿瘤综合治疗中的重要手段之一，其应用需根据肿瘤的类型、分期、患者的身体状况等多方面因素综合考虑，在专业医生的评估下选择合适的治疗方案。