十大常见肿瘤指标问

肿瘤标志物包括癌胚抗原等多种，各有正常参考值，临床意义涉对应恶性肿瘤辅助诊断及部分良性疾病轻度升高，肿瘤指标升降需结合患者病史等综合判断，特殊人群有不同监测注意，儿童指标异常要谨慎评估并优先靠其他检查辅助诊断。

一、癌胚抗原（CEA）

正常参考值：一般成人血清中＜5ng/mL。

临床意义：主要见于结肠癌、直肠癌、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤，但其特异性不强、灵敏度不高，故主要作为辅助诊断指标。此外，某些良性疾病如胰腺炎、结肠炎、肺气肿、支气管哮喘等也可见CEA轻度升高。

二、甲胎蛋白（AFP）

正常参考值：成人血清中＜25ng/mL。

临床意义：是原发性肝癌的重要辅助诊断指标，血清AFP升高可见于约70%的原发性肝癌患者。此外，生殖细胞肿瘤（如睾丸癌、卵巢癌）、胃癌或胰腺癌时，血中AFP也可升高。

三、糖类抗原125（CA125）

正常参考值：女性＜35U/mL，男性＜25U/mL。

临床意义：主要见于卵巢癌，其血清CA125水平常明显升高。此外，胰腺癌、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤及某些良性疾病（如盆腔炎、子宫内膜异位症等）也可导致CA125轻度升高。

四、糖类抗原15-3（CA15-3）

正常参考值：＜25U/mL。

临床意义：主要用于乳腺癌的辅助诊断及术后监测，乳腺癌患者血清CA15-3常升高。此外，肺癌、卵巢癌等恶性肿瘤及某些良性疾病（如乳腺炎、肝硬化等）也可能出现CA15-3轻度升高。

五、糖类抗原19-9（CA19-9）

正常参考值：＜37U/mL。

临床意义：主要见于胰腺癌、胆管癌等恶性肿瘤，是胰腺癌较好的肿瘤标志物。此外，胃癌、结肠癌等恶性肿瘤及某些良性疾病（如胰腺炎、胆囊炎等）也可导致CA19-9升高。

六、糖类抗原72-4（CA72-4）

正常参考值：＜6.9U/mL。

临床意义：主要见于胃癌、卵巢癌等恶性肿瘤，对胃癌的诊断特异性较高。此外，其他消化道肿瘤及某些良性疾病（如胃炎、胰腺炎等）也可能出现CA72-4轻度升高。

七、神经元特异性烯醇化酶（NSE）

正常参考值：＜16.3ng/mL。

临床意义：主要见于小细胞肺癌，其血清NSE水平常明显升高。此外，神经母细胞瘤、内分泌肿瘤等也可导致NSE升高。

八、细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）

正常参考值：＜3.3ng/mL。

临床意义：主要见于非小细胞肺癌，是监测非小细胞肺癌病情进展、疗效及复发的重要指标。此外，膀胱癌、食管癌等恶性肿瘤也可能出现CYFRA21-1升高。

九、前列腺特异性抗原（PSA）

正常参考值：男性＜4ng/mL。

临床意义：主要见于前列腺癌，是前列腺癌重要的筛查和监测指标。此外，前列腺炎、前列腺增生等良性疾病也可能导致PSA轻度升高。

十、鳞状细胞癌抗原（SCC）

正常参考值：＜1.5ng/mL。

临床意义：主要见于鳞状细胞癌，如宫颈癌、肺癌、食管癌等，是鳞状细胞癌的重要肿瘤标志物。此外，某些良性疾病（如肺炎、皮肤病等）也可能出现SCC轻度升高。

在临床应用中，肿瘤指标的升高或降低需结合患者的病史、症状、体征及其他检查结果综合判断，不能仅凭单一指标确诊肿瘤。对于特殊人群，如老年人、有肿瘤家族史者等，应更密切监测相关肿瘤指标变化；对于儿童，需考虑其生理特点，肿瘤指标异常时需谨慎评估，优先通过影像学等其他检查辅助诊断，避免过度医疗。