睾丸痛是怎么回事问

睾丸痛的因素有感染性的附睾炎（青壮年多发、致病菌逆行侵入、有相应症状）、睾丸炎（儿童青少年高发、病毒或细菌感染、有相应症状）；非感染性的睾丸扭转（青少年睡眠或剧烈运动后发生、精索扭转致血供受阻、突发一侧睾丸剧痛等）、精索静脉曲张（青壮年多见、左侧常见、有阴囊坠胀疼痛等表现）、外伤（有明确外伤史、不同程度疼痛及相应表现）；还有药物因素（少见）、心理因素（无明显器质性病变基础），出现睾丸痛的患者尤其是特定人群应及时就医，儿童家长要密切关注，成年男性要保持良好生活方式、定期自查阴囊。

一、感染性因素

1.附睾炎

发病情况：附睾炎在青壮年男性中较为常见。大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌可经输精管逆行侵入附睾引发炎症。例如，尿道术后感染、前列腺术后留置尿管等情况容易导致细菌感染附睾。

症状表现：患者会出现睾丸疼痛，疼痛可向腹股沟区放射，同时附睾部位会有肿胀、压痛，可伴有发热等全身症状，体温可升高至38℃-39℃左右，部分患者还可能出现阴囊皮肤红肿等表现。

2.睾丸炎

发病情况：多由流行性腮腺炎病毒引起，儿童及青少年是高发人群，流行性腮腺炎患者中约有20%-30%会并发睾丸炎。另外，细菌感染也可导致睾丸炎，如金黄色葡萄球菌等经血液传播至睾丸引发炎症。

症状表现：睾丸部位疼痛，疼痛程度不一，可伴有睾丸肿大、触痛明显，若为病毒性睾丸炎，可能在发病前有流行性腮腺炎的相关表现，如腮腺肿大等，同时可能伴有发热等症状。

二、非感染性因素

1.睾丸扭转

发病情况：多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后发生。由于睾丸的精索发生扭转，导致睾丸的血液供应受阻。

症状表现：突发的一侧睾丸剧烈疼痛，疼痛较为剧烈，可向下腹部、腹股沟区放射，同时睾丸会出现肿胀、抬高睾丸时疼痛加剧等表现，这种情况如不及时处理，可能在几小时内导致睾丸缺血坏死。

2.精索静脉曲张

发病情况：多见于青壮年男性，左侧精索静脉曲张较为常见，这与左侧精索静脉的解剖特点有关，如左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉等。长期站立、久坐等生活方式可能会加重病情。

症状表现：部分患者可出现阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区，在站立、行走时症状加重，平卧休息后症状可缓解，严重时可影响睾丸的生精功能，导致精液质量异常等情况。

3.外伤

发病情况：多有明确的外伤史，如阴囊受到撞击、踢伤等。

症状表现：根据外伤的程度不同，疼痛程度不一，轻者可能仅有局部的隐痛，重者可出现剧烈疼痛，同时可能伴有阴囊皮肤的破损、淤血、肿胀等表现，严重的外伤还可能导致睾丸破裂等严重情况。

三、其他因素

1.药物因素：某些药物可能会引起睾丸痛的不良反应，如一些化疗药物等，但相对较为少见。

2.心理因素：长期的精神紧张、焦虑等心理状态可能会导致患者感觉睾丸疼痛，但这种疼痛往往没有明显的器质性病变基础，在心理状态调整后可能会有所缓解。

对于出现睾丸痛的患者，尤其是青少年、有外伤史、阴囊突发疼痛等情况的患者，应及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查（如血常规、尿常规等）、超声检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童患者，家长要密切关注孩子阴囊部位的情况，一旦发现异常应尽快就诊，因为儿童睾丸相关疾病如睾丸扭转等延误治疗后果较为严重。对于成年男性，要注意保持良好的生活方式，避免长期久坐、过度劳累等，定期进行自我检查阴囊情况，如有异常及时就医。