取环后怎么怀不上是怎么回事问

取环后怀不上可能由输卵管因素（粘连、堵塞、积水）、子宫内膜因素（损伤、炎症）、排卵因素（排卵障碍）、免疫因素（自身免疫异常）及男方因素（精子异常）等导致，女性需做输卵管通畅、子宫内膜、排卵监测、免疫相关检查，男性需做精液常规检查，夫妻应及时到正规医院全面检查，采取对应治疗措施，保持健康生活方式，年龄大的夫妻更应积极检查。

输卵管粘连或堵塞：取环手术过程中可能引起盆腔感染，进而导致输卵管粘连或堵塞。例如，有研究表明，宫腔操作后发生盆腔炎的患者中，约有一定比例会出现输卵管病变。输卵管是精子和卵子相遇结合的场所，一旦粘连或堵塞，精子和卵子无法相遇，就会导致不孕。不同年龄的女性，发生输卵管病变的风险可能有所不同，一般来说，年龄较大的女性生殖系统功能有所下降，发生盆腔感染后更易出现输卵管问题。生活方式方面，若本身有不洁性生活史等，也会增加盆腔感染风险，从而影响输卵管功能。

输卵管积水：盆腔感染还可能导致输卵管积水，积水会影响精子和卵子的运输以及受精卵的着床。比如一些盆腔炎性疾病反复发作的患者，容易出现输卵管积水情况。

子宫内膜因素

子宫内膜损伤：取环时可能损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄、宫腔粘连等。子宫内膜是胚胎着床的场所，子宫内膜受损后，胚胎难以着床，就会引起不孕。多次取环等宫腔操作会增加子宫内膜损伤的风险，对于有过多次宫腔操作史的女性，取环后更需关注子宫内膜情况。年龄较大的女性子宫内膜本身有一定退变，取环时更容易损伤内膜。

子宫内膜炎症：取环后如果发生子宫内膜炎症，也会影响胚胎着床。如术后不注意个人卫生等情况，容易引发子宫内膜炎症。

排卵因素

排卵障碍：部分女性取环后可能出现排卵异常，比如多囊卵巢综合征等疾病可能在取环后显现或加重，导致排卵障碍。多囊卵巢综合征在不同年龄的女性均可发生，主要表现为月经不规律、排卵稀少或不排卵等。生活方式不健康，如长期肥胖、缺乏运动等，会增加多囊卵巢综合征的发生风险，进而影响排卵。

免疫因素

自身免疫异常：女性体内自身免疫异常可能影响受孕。例如存在抗子宫内膜抗体等，这些抗体可能攻击胚胎，导致不孕。自身免疫异常的发生与个体的遗传、环境等多种因素有关，不同年龄、不同生活方式的女性都有可能出现自身免疫异常情况。

男方因素

精子异常：不孕不育中约有一半与男方因素有关，男方精子数量不足、活力低下、畸形率高等都可能导致不孕。男性的年龄增长会导致精子质量下降，长期吸烟、酗酒、接触有毒有害物质等不良生活方式也会影响精子质量。

相关检查与建议

女性检查

输卵管通畅检查：可通过输卵管造影等检查来明确输卵管是否通畅。一般建议在月经干净后3-7天进行，不同年龄的女性检查时的注意事项基本相同，但年龄较大的女性可能需要更谨慎地评估身体状况。

子宫内膜检查：通过宫腔镜检查等了解子宫内膜情况，如是否有粘连、炎症等。

排卵监测：可通过基础体温测定、排卵试纸监测或B超监测排卵等方法，了解排卵情况。

免疫相关检查：检测自身免疫抗体等情况。

男性检查

精液常规检查：了解精子的数量、活力、畸形率等情况。

建议：取环后长时间怀不上的夫妻，应及时到正规医院进行全面检查，明确原因后采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，对于提高受孕几率也有帮助。年龄较大的夫妻更应积极检查，因为随着年龄增长，生育能力下降的风险增加。