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偏头痛的症状有哪些呢

2025年11月28日 15:07:11
病情描述:

偏头痛的症状有哪些呢

医生回答(1)
  • 彭炳蔚
    彭炳蔚副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    偏头痛是常见慢性神经血管性疾患,其症状包括头痛特征(疼痛部位多单侧或双侧、性质搏动性、程度中重度)、伴随症状(恶心呕吐、畏光畏声及视觉等其他症状),不同人群有不同特点,儿童偏头痛症状与成人不同、女性与月经周期等有关、老年偏头痛特点不典型需关注合并其他疾病。

    一、头痛特征

    1.疼痛部位:多为单侧头部疼痛,也可双侧同时发作,疼痛部位常累及颞部、额部等区域,部分患者疼痛可蔓延至整个头部。例如,有研究发现约60%-70%的偏头痛患者最初表现为单侧头痛,随着病情发展可能变为双侧头痛。

    2.疼痛性质:疼痛一般为搏动性疼痛,程度可轻可重,中重度疼痛较为常见。搏动性疼痛是由于脑血管的收缩和舒张功能紊乱,导致血管搏动异常,刺激神经而产生类似脉搏跳动的疼痛感觉。

    3.疼痛程度:多数患者疼痛程度为中度至重度,会对日常生活产生明显影响,如影响患者的工作、学习和休息等。一些患者在疼痛发作时甚至难以进行正常的活动,需要卧床休息。

    二、伴随症状

    1.恶心、呕吐:这是偏头痛常见的伴随症状之一,约有一半以上的偏头痛患者会出现恶心,近三分之一的患者会出现呕吐。恶心通常在头痛发作过程中逐渐出现,呕吐后部分患者头痛可能会有所缓解,但恶心症状可能仍会持续一段时间。其发生机制可能与偏头痛发作时神经-体液调节紊乱,导致胃肠道功能紊乱有关。

    2.畏光、畏声:患者对光线和声音较为敏感,在头痛发作时,明亮的光线或嘈杂的声音可能会加重头痛症状。例如,在光线较强的环境中,患者会感觉头痛加剧,而处于安静、昏暗的环境中可能会相对舒适一些。畏光、畏声的产生与偏头痛发作时中枢神经系统对感觉刺激的敏感性增高有关。

    3.其他伴随症状:部分患者还可能出现视觉症状,如闪光、暗点、视物模糊等先兆症状,一般在头痛发作前出现,先兆症状持续时间多为数分钟至20分钟左右。另外,一些患者在偏头痛发作后可能会出现疲劳、乏力等全身不适症状,影响患者的身体状态和生活质量。

    三、不同人群的偏头痛症状特点

    1.儿童偏头痛:儿童偏头痛的症状与成人有所不同。儿童可能表现为反复发作的单侧或双侧头痛,但头痛程度相对较轻,疼痛性质也可能不太典型,有的儿童可能表现为头部隐痛或胀痛。同时,儿童偏头痛伴随的胃肠道症状可能更为突出,如腹痛、呕吐等,容易被误诊为胃肠道疾病。此外,儿童偏头痛的先兆症状相对较少见,但也有部分儿童会出现视觉先兆等情况。由于儿童表达能力有限,家长需要密切观察儿童的头部不适表现以及伴随症状,以便及时发现偏头痛并进行相应处理。

    2.女性偏头痛:女性偏头痛与月经周期可能存在一定关联。在月经前期或月经期,女性体内激素水平发生变化,可能会增加偏头痛的发作频率和加重头痛症状。有研究表明,约60%的女性偏头痛患者的发作与月经周期有关。此外,女性在孕期和哺乳期偏头痛的发作情况也可能有所变化,孕期部分患者偏头痛发作可能会减轻,而哺乳期可能又会出现发作频率增加等情况,这与女性不同生理阶段的激素变化等因素密切相关。

    3.老年偏头痛:老年偏头痛患者相对较少,但一旦发作,需要更加关注其身体状况。老年偏头痛患者的头痛特点可能不太典型,头痛程度可能相对较轻,但需要警惕是否合并有其他疾病,如脑血管疾病等。因为老年患者的基础疾病较多,偏头痛症状可能会与其他疾病的症状相互混淆,所以在诊断和治疗老年偏头痛时需要综合考虑患者的整体健康状况,进行全面的检查和评估。

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