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感染hpv症状有哪些

2025年11月28日 17:20:56
病情描述:

感染hpv症状有哪些

医生回答(1)
  • 王毓新
    王毓新主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    HPV感染相关症状按低危型和高危型分,低危型可引发寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣等,寻常疣多见于儿童青少年手部等,扁平疣好发于青少年颜面等,尖锐湿疣通过性接触传播于生殖器肛周等;高危型持续感染可致宫颈上皮内瘤变(多无症状或有分泌物异味、接触性出血)、外阴上皮内瘤变(有瘙痒烧灼感等),儿童HPV感染少见症状与成人相似且发展快与密切接触有关,老年人群因免疫力下降高危型感染风险高易忽视非典型症状需重视定期检查。

    一、皮肤黏膜感染相关症状

    (一)低危型HPV感染引发的良性病变症状

    1.寻常疣

    多见于儿童及青少年,好发于手部,表现为黄豆大小的丘疹,表面粗糙,质地坚硬,呈灰黄、棕黄或正常肤色,可单发或多发。一般无自觉症状,当受到摩擦或撞击时可能会有疼痛。其发病与HPV-2等低危型HPV感染有关,皮肤的微小破损是HPV感染的重要诱因,儿童皮肤相对娇嫩,玩耍时皮肤易出现细微损伤,增加了感染风险。

    2.扁平疣

    好发于青少年的颜面、手背及前臂等处,表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑,质硬,正常肤色或淡褐色,多骤然出现,数目较多且密集。一般无自觉症状,偶有瘙痒感。HPV-3等低危型HPV是主要致病因素,青少年皮肤代谢活跃,皮肤屏障功能相对不完善,容易感染HPV引发扁平疣。

    3.尖锐湿疣

    主要通过性接触传播,好发于生殖器及肛周等部位。男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等,女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、会阴及肛周等。初起为细小淡红色丘疹,逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观,表面凹凸不平,湿润柔软,易出血。患者可自觉局部瘙痒、灼痛,性交后可出现疼痛、出血等症状。

    二、高危型HPV感染相关症状

    (一)持续高危型HPV感染与癌前病变症状

    1.宫颈上皮内瘤变

    多数患者无明显症状,部分患者可能出现阴道分泌物增多,可伴有异味,偶有接触性出血,如性生活后或妇科检查后少量阴道出血。高危型HPV(如HPV16、18等)持续感染是宫颈上皮内瘤变的主要原因。对于有性生活的女性,尤其是性生活开始较早、多个性伴侣等高危因素的女性,需要定期进行宫颈癌筛查,包括HPV检测和宫颈细胞学检查,以便早期发现宫颈上皮内瘤变。

    2.外阴上皮内瘤变

    主要症状为外阴瘙痒、烧灼感或疼痛,局部可见丘疹或斑块,病变可单发或多发,颜色可呈灰白色、暗红色或棕色等。高危型HPV感染是外阴上皮内瘤变的重要病因,绝经后女性由于体内激素水平变化,局部皮肤黏膜抵抗力下降,相对更容易发生高危型HPV感染进而引发外阴上皮内瘤变。

    三、不同人群HPV感染症状特点

    (一)儿童HPV感染症状特点

    儿童HPV感染相对较少见,若发生低危型HPV感染引发寻常疣等,症状与成人相似,但儿童皮肤更薄嫩,寻常疣可能发展较快,且由于儿童好动,皮肤容易相互摩擦,可能导致疣体增多、增大。儿童HPV感染多与密切接触有关,如共用毛巾等物品,家长需要注意儿童的个人卫生,避免儿童与他人共用私人物品,降低HPV感染风险。

    (二)老年人群HPV感染症状特点

    老年人群由于机体免疫力下降,高危型HPV感染后发生癌前病变及恶性肿瘤的风险相对增加。老年女性绝经后雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,更容易受到高危型HPV感染,进而引发宫颈上皮内瘤变等病变,出现阴道不规则出血等非典型症状,容易被忽视,因此老年女性更应重视定期妇科检查。

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