得了肾结石该怎么办问

肾结石的诊断评估包括症状表现如腰腹部疼痛、血尿等及超声、CT、尿液等检查方法；治疗方式有保守治疗（一般治疗和药物治疗）和手术治疗（体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜取石术）；预防措施包括生活方式调整（增加运动、规律作息）和定期体检。

一、诊断评估

1.症状表现：肾结石患者常见症状有腰腹部疼痛，多为隐痛或绞痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟等部位，还可能出现血尿，尿液颜色可呈洗肉水样或红色，部分患者会有恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等症状。不同年龄、性别患者症状可能有差异，儿童肾结石可能表现为反复腹痛、呕吐，易被误诊；女性患者在月经期等特殊时期症状可能与其他疾病混淆。

2.检查方法

超声检查：是常用的初步检查方法，可发现肾脏内的结石，能显示结石的大小、位置等，对人体无辐射，适合各年龄段人群，包括儿童，但对于较小或透X线的结石可能显示不清。

CT检查：能更清晰地显示结石的位置、大小以及肾脏的形态等，对于诊断不明确的肾结石患者有重要价值，不过儿童应尽量避免不必要的CT检查，以减少辐射暴露风险。

尿液检查：可发现尿液中红细胞、白细胞等，有助于判断是否存在尿路感染及血尿情况，不同生活方式人群尿液检查结果可能受饮食、运动等因素影响，需综合分析。

二、治疗方式

1.保守治疗

一般治疗：对于较小的肾结石（直径小于6mm左右），大量饮水是重要的保守治疗措施，每日饮水量应保持在2000-3000ml以上，以增加尿量，促进结石排出。不同年龄人群饮水要求需考虑其身体状况，儿童要注意保证足够的饮水量，避免脱水。饮食方面，应根据结石成分调整，如草酸钙结石患者应限制高草酸食物摄入，如菠菜、苋菜等；尿酸结石患者应避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。

药物治疗：根据结石情况使用药物，如利尿剂可增加尿量，帮助结石排出；对于疼痛明显的患者可使用止痛药物，如非甾体类抗炎药等，但儿童使用止痛药物需谨慎，要选择适合儿童的剂型和剂量。

2.手术治疗

体外冲击波碎石术：适用于直径小于2cm的肾结石，利用冲击波聚焦后击碎结石，使其随尿液排出体外。但对于儿童、孕妇等特殊人群需谨慎，儿童的肾脏等组织较娇嫩，治疗时要严格掌握适应证和能量参数。

经皮肾镜碎石取石术：对于较大的肾结石或经体外冲击波碎石无效的结石可采用此方法，通过经皮肤穿刺建立通道进入肾脏，利用器械将结石取出。该手术创伤相对较大，术后恢复需根据患者年龄、身体状况等进行个性化护理。

输尿管镜取石术：适用于中下段输尿管结石和部分肾结石，通过尿道、输尿管进入肾脏找到结石并取出。不同年龄患者的尿道、输尿管解剖结构不同，操作时要注意轻柔，避免损伤。

三、预防措施

1.生活方式调整

增加运动：适当的运动有助于结石的预防，如跑步、跳绳等。不同年龄人群运动方式和强度不同，儿童可选择适合其年龄的运动，如跳绳、踢毽子等，但要避免过度运动导致身体损伤；成年人可根据自身身体状况选择合适的运动项目和强度。

规律作息：保持规律的作息时间，有利于身体的新陈代谢，降低肾结石的发生风险。不同年龄人群作息要求不同，儿童要保证充足的睡眠时间，成年人也要避免长期熬夜等不良作息。

2.定期体检：定期进行泌尿系统检查，如超声检查等，以便早期发现肾结石并及时处理。不同年龄段人群体检频率可有所不同，儿童可每年进行一次泌尿系统超声检查，成年人可根据自身情况每1-2年进行一次相关检查。