癫娴病是什问

癫痫病是脑部神经元异常过度放电引起的反复癫痫发作的慢性脑部疾病发作时表现为突然抽搐、意识障碍等中枢神经系统功能失常症状病因有遗传因素、脑部结构异常（胎儿期脑发育异常、颅脑外伤、脑卒中、颅内感染）、全身或系统性疾病（代谢性疾病、中毒）临床表现分全面性发作（全身强直-阵挛、失神发作）和部分性发作（单纯部分性、复杂部分性发作）诊断靠病史采集、脑电图检查、影像学检查治疗包含药物治疗、手术治疗及生活方式调整需避免诱发因素保证睡眠等。

一、定义

癫痫病是由脑部神经元异常过度放电引起的反复癫痫发作的慢性脑部疾病，发作时可表现为突然的抽搐、意识障碍、感觉异常等中枢神经系统功能失常症状，具有反复发作的特点。

二、病因

（一）遗传因素

约20%~60%的癫痫与遗传因素相关，某些特定基因突变可使神经元易发生异常放电，从而引发癫痫，如家族性颞叶癫痫等多与遗传突变有关。

（二）脑部结构异常

1.胎儿期脑发育异常：孕期感染、接触有害物质等可导致胎儿脑结构发育畸形，增加癫痫发生风险。

2.颅脑外伤：头部受到撞击等外伤后，可能损伤脑部组织，引发癫痫。

3.脑卒中：脑血管意外导致脑部局部缺血或出血，损伤脑组织，易诱发癫痫。

4.颅内感染：如脑炎、脑膜炎等，炎症刺激可破坏脑部神经元正常功能，引发癫痫。

（三）全身或系统性疾病

1.代谢性疾病：低血糖、低血钙、尿毒症、甲状腺功能减退等代谢紊乱可干扰脑部正常的生化环境，导致神经元异常放电。

2.中毒：药物中毒（如抗精神病药物过量）、农药中毒等可影响神经系统功能，引发癫痫。

三、临床表现

（一）全面性发作

1.全身强直-阵挛发作：突发意识丧失，随后出现全身肌肉强直收缩，接着转为阵挛性抽搐，常伴有口吐白沫、大小便失禁等表现。

2.失神发作：突然发生短暂的意识丧失，患者停止正在进行的动作，双眼凝视，持续数秒后恢复，发作后多无明显不适，但可频繁发作。

（二）部分性发作

1.单纯部分性发作：仅表现为局部身体症状，如肢体某部位抽搐、感觉异常（如麻木、针刺感）等，意识保持清楚。

2.复杂部分性发作：伴有意识障碍，可出现精神症状（如幻觉、妄想）、自动症（如无意识的咀嚼、摸索动作）等。

四、诊断

（一）病史采集

详细询问患者发作的具体表现、发作频率、诱发因素等，这是诊断癫痫的重要依据，因为患者发作时的亲身描述对判断病情至关重要。

（二）脑电图检查

脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查，约半数以上癫痫患者在发作间期脑电图可记录到痫性放电（异常脑电活动），有助于明确癫痫的诊断及发作类型。

（三）影像学检查

头颅CT、MRI等影像学检查可发现脑部结构异常，如脑肿瘤、脑萎缩、先天性脑发育畸形等，有助于明确癫痫的病因。

五、治疗

（一）药物治疗

根据癫痫发作类型选择合适的抗癫痫药物，例如部分性发作可选用卡马西平、奥卡西平等；全面性发作可选用丙戊酸钠等。需在医生指导下规范用药，不可自行增减药量或停药。

（二）手术治疗

对于药物难治性癫痫，可考虑手术治疗，如癫痫病灶切除术等，通过切除脑部的癫痫病灶来控制发作，但手术有一定适应证，需严格评估。

（三）生活方式调整

患者需避免诱发因素，保证充足睡眠，避免疲劳、情绪激动、饮酒等，儿童患者要注意规律作息，保证营养均衡，关注生长发育情况；老年患者需注意避免跌倒等意外；妊娠女性要权衡抗癫痫药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方案。