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妇检检查哪些怎么查

2025年11月28日 16:30:13
病情描述:

妇检检查哪些怎么查

医生回答(1)
  • 朱长艳
    朱长艳副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    妇科检查包括妇科专科查体(外阴、阴道、宫颈检查)、盆腔超声检查(腹部超声、阴道超声)、乳腺检查(视诊、触诊、超声或钼靶检查);流程为预约与准备(避免性生活、阴道冲洗上药,月经期间一般不做内诊等)、检查过程(按流程挂号就诊,配合医生操作)、检查后注意事项(依检查项目而异,特殊人群需密切关注)。

    一、妇科检查项目

    1.妇科专科查体

    外阴检查:观察外阴的发育情况、皮肤黏膜状态,有无溃疡、赘生物、色素减退等,注意阴毛分布、大小阴唇形态等。不同年龄女性外阴发育有差异,青春期前外阴发育未成熟,老年女性外阴皮肤可能出现萎缩等变化;有特殊生活方式如长期穿着不透气紧身裤的女性,外阴局部可能易出现炎症等问题。

    阴道检查:使用阴道窥器打开阴道,观察阴道黏膜情况,有无充血、出血、分泌物异常等,同时取阴道分泌物进行常规检查等,以判断是否有阴道炎等疾病。不同病史的女性,如曾有阴道手术史等,阴道检查时需特别注意操作轻柔。

    宫颈检查:观察宫颈大小、形态、颜色,有无糜烂、息肉、赘生物等,进行宫颈细胞学检查(如TCT)和HPV检测等,筛查宫颈癌及癌前病变。不同年龄女性宫颈的生理状态不同,育龄期女性宫颈可能因激素等因素有不同表现,有HPV感染病史的女性需更密切监测宫颈情况。

    2.盆腔超声检查

    腹部超声:需要憋尿使膀胱充盈,从而清晰显示盆腔内子宫、卵巢等器官的形态、大小及有无占位性病变等。对于肥胖女性,腹部超声可能受气体等干扰影响图像质量;妊娠期女性进行腹部超声检查时需根据孕周等情况合理操作。

    阴道超声:无需憋尿,可更清晰观察盆腔器官,尤其适合肥胖、盆腔深部病变及早期妊娠等情况。但对于无性生活史女性一般不采用阴道超声检查,避免损伤处女膜。不同生活方式如长期久坐可能影响盆腔血液循环,通过超声检查可辅助评估盆腔器官血流等情况。

    3.乳腺检查

    乳腺视诊:观察双侧乳腺大小、形态、对称性,有无红肿、橘皮样改变、乳头溢液等。不同年龄女性乳腺生理状态不同,青春期乳腺开始发育,绝经后乳腺逐渐萎缩;有乳腺疾病家族史的女性需更密切关注乳腺视诊情况。

    乳腺触诊:检查乳腺有无肿块、结节,质地、活动度等情况。不同体型女性乳腺触诊难度不同,较丰满的女性触诊可能需更细致操作;有乳腺手术史的女性触诊时要注意与手术瘢痕等鉴别。

    乳腺超声或钼靶检查:乳腺超声适合各年龄段女性,尤其适合年轻、乳腺致密的女性;乳腺钼靶检查适合40岁以上女性,可发现微小钙化等病变。有乳腺植入物的女性进行相关检查时需告知医生,选择合适的检查方式。

    二、妇科检查流程

    1.预约与准备:根据自身情况选择正规医疗机构妇科门诊进行预约,检查前需注意避免性生活3天以上,检查前1天不要进行阴道冲洗及上药等,月经期间一般不进行妇科内诊检查,但可进行超声等其他检查。特殊人群如妊娠期女性需告知医生孕周等情况,遵医嘱选择合适检查时间及方式。

    2.检查过程:到达医院后按流程挂号、就诊,医生询问病史等基本情况后进行相应检查。如进行妇科内诊检查时,患者取膀胱截石位,放松身体,配合医生操作;进行超声检查时,按要求配合暴露相应部位等。

    3.检查后注意事项:检查后若有阴道少量出血,需注意保持外阴清洁,避免性生活及盆浴短时间内;若进行了阴道分泌物检查等,遵医嘱如有异常及时复诊等。不同检查后的注意事项因检查项目不同而异,特殊人群如妊娠期女性检查后更需密切关注自身及胎儿情况,如有不适及时就医。

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