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儿童癫痫病有哪些症状

2025年11月28日 15:14:16
病情描述:

儿童癫痫病有哪些症状

医生回答(1)
  • 吴永明
    吴永明副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    儿童癫痫病分为全面性发作和部分性发作,全面性发作包括强直发作(全身肌肉强烈收缩致身体僵硬)、阵挛发作(肌肉有节律收缩放松)、失神发作(突然短暂意识丧失)、肌阵挛发作(突然短暂肌肉收缩)、失张力发作(肌肉张力突然丧失致不能维持姿势);部分性发作中单纯部分性发作有运动性发作(身体某局部抽搐意识清)、感觉性发作(躯体或视听觉等异常)、自主神经性发作(自主神经功能紊乱),复杂部分性发作除部分性发作表现外伴不同程度意识障碍及自动症,发现儿童有类似症状需及时就医检查并采取治疗措施,家长要密切观察病情变化注意儿童安全。

    阵挛发作:主要表现为肌肉有节律地收缩和放松,儿童身体会出现快速的抖动,可累及身体的某个部位或全身。例如面部、四肢等部位出现有规律的抽动,一般持续时间较短。这是由于大脑神经元异常放电引起神经肌肉接头处的异常传导,导致肌肉出现阵发性的收缩舒张。

    失神发作:儿童会突然出现短暂的意识丧失,正在进行的活动突然停止,比如正在玩耍的孩子突然不动了,呼之不应,双眼发直,持续数秒后恢复正常。失神发作又可分为典型失神发作和不典型失神发作,典型失神发作脑电图多表现为双侧对称、同步的3Hz棘-慢综合波,不典型失神发作脑电图背景活动异常,棘-慢综合波频率较慢且不规则。其发生与丘脑-皮质环路的异常放电有关,影响了意识相关的神经传导通路。

    肌阵挛发作:表现为突然、短暂的肌肉收缩,可累及单个肌肉或肌肉群,如孩子可能会出现上肢突然抖动一下,或者身体某部位快速抽动。常见于婴儿痉挛症等情况,肌阵挛发作的脑电图往往有特征性的改变,与大脑皮质神经元的异常同步放电相关,导致局部或全身肌肉出现短暂的不自主收缩。

    失张力发作:儿童的肌肉张力突然丧失,导致不能维持原来的姿势,可能会出现突然跌倒,如正在站立的孩子突然倒下,或者头部下垂等表现。这是因为大脑神经元异常放电影响了调节肌肉张力的神经通路,使得肌肉无法维持正常的张力。

    部分性发作

    单纯部分性发作

    运动性发作:表现为身体某一局部的抽搐,如一侧肢体的抽动,可从手指开始,逐渐扩展到手臂、肩部等,一般意识清楚。其是由于大脑皮质的局部神经元异常放电,导致相应运动区的神经元异常兴奋,引起局部肌肉的收缩。

    感觉性发作:儿童可能会出现躯体感觉异常,如一侧面部、肢体的麻木感、刺痛感等,或者视觉、听觉、嗅觉等方面的异常,如看到闪光、听到异常声音等。这是因为大脑感觉皮质区的神经元异常放电,干扰了正常的感觉信号传导,导致出现异常的感觉体验。

    自主神经性发作:儿童可能会出现自主神经功能紊乱的表现,如面色苍白、潮红、出汗、瞳孔散大、腹痛、呕吐等症状。这是由于大脑中与自主神经相关的区域神经元异常放电,影响了自主神经的正常调节功能,导致相应的自主神经症状出现。

    复杂部分性发作:儿童除了有部分性发作的表现外,还伴有不同程度的意识障碍,可能会出现自动症,如反复咂嘴、咀嚼、摸索、游走、自言自语等无意识的动作。其发生是因为大脑颞叶等部位的神经元异常放电,影响了意识相关的脑区以及运动、认知等功能区,导致出现意识障碍和自动症表现。

    儿童癫痫病的症状表现多样,不同类型的癫痫症状有差异。如果发现儿童有上述类似症状,应及时就医,进行详细的检查,如脑电图、头颅影像学等检查,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,对于儿童癫痫患者,家长要密切观察病情变化,注意儿童的安全,避免在发作时发生意外损伤等情况。

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