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眼睛老是肿胀怎么回事

2025年11月28日 15:44:53
病情描述:

眼睛老是肿胀怎么回事

医生回答(1)
  • 陈君毅
    陈君毅主任医师

    复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 向他提问

    眼睑肿胀的原因多样,包括眼部炎症(如睑腺炎、感染性和非感染性结膜炎)、全身疾病(如肾脏疾病致水钠潴留、甲状腺功能减退症致黏液性水肿)、过敏反应(如食物过敏、接触性过敏)以及其他因素(如睡眠不足或姿势不当、眼部或周围组织外伤),不同原因有不同表现及易发人群。

    一、眼部炎症相关

    (一)睑腺炎

    1.成因:多由葡萄球菌感染引起,如金黄色葡萄球菌等。常见于不注意眼部卫生的人群,用手揉眼等行为易导致细菌感染睑板腺或睫毛毛囊及其附属腺体。

    2.表现:眼睑局部红肿热痛,可触及硬结,随着病情发展,红肿范围可能扩大,肿胀感明显,严重时可伴有耳前淋巴结肿大。各年龄段均可发病,儿童因卫生习惯相对较差,发病概率可能相对较高,生活中用眼不卫生的人群风险更高。

    (二)结膜炎

    1.感染性结膜炎

    病毒感染:如腺病毒感染引起的流行性角结膜炎,可通过接触被污染的物品等传播。表现为结膜充血、水肿,伴有眼部异物感、烧灼感、分泌物增多等,肿胀可累及眼睑。各年龄组均可发病,儿童在集体生活环境中易相互传染。

    细菌感染:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等感染可引发细菌性结膜炎,同样有结膜充血、水肿,分泌物多呈脓性,眼睑肿胀明显,尤其晨起时症状可能加重,多见于卫生条件较差或机体抵抗力较低的人群。

    2.非感染性结膜炎

    过敏因素:如春季卡他性结膜炎,多与接触过敏原有关,如花粉、尘螨等。眼部奇痒,同时伴有眼睑肿胀、结膜充血等,过敏体质人群更易发病,在花粉季节等过敏原暴露时易发作。

    二、全身疾病相关

    (一)肾脏疾病

    1.肾炎等:肾脏疾病导致肾功能异常时,会引起水钠潴留。例如肾小球肾炎,由于肾小球滤过率降低,水钠排出减少,体内水钠潴留,可表现为眼睑及颜面部水肿,早晨起床时肿胀往往较为明显,随着病情进展,水肿可蔓延至全身。各年龄段均可患肾脏疾病,有肾脏基础病史的人群风险更高,儿童患肾炎等肾脏疾病也较为常见。

    (二)甲状腺功能减退症

    1.发病机制:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,粘多糖在皮下沉积,引起黏液性水肿。眼部可出现眼睑肿胀,多为非凹陷性水肿,同时还可能伴有怕冷、乏力、反应迟钝等全身症状,各年龄段均可发病,女性相对男性更易患甲状腺相关疾病。

    三、过敏反应相关

    (一)食物过敏

    1.情况:食用某些过敏食物后,除了可能出现皮肤瘙痒、皮疹等表现外,也可能累及眼部出现眼睑肿胀。例如对海鲜、坚果等过敏的人群,进食后可能在较短时间内出现眼部肿胀,同时可能伴有口唇肿胀等其他过敏表现,有食物过敏史的人群需特别注意。

    (二)接触性过敏

    1.接触物质:接触某些眼部化妆品、隐形眼镜护理液等过敏原时,可引起接触性过敏反应。表现为眼部瘙痒、眼睑肿胀、结膜充血等,有过敏体质且近期接触新的眼部相关产品的人群易发生,在更换化妆品或护理液等接触物后需密切观察眼部情况。

    四、其他因素

    (一)睡眠因素

    1.睡眠不足或姿势不当:长期睡眠不足可能影响眼部血液循环,导致眼部轻微肿胀。另外,睡眠时枕头过低,头部血液回流不畅,也可引起眼睑肿胀,这种情况一般经过适当休息或调整睡眠姿势后可缓解,各年龄段人群都可能因睡眠因素出现暂时性眼睑肿胀。

    (二)外伤因素

    1.眼部或周围组织外伤:眼部受到撞击等外伤后,局部组织受损,可出现肿胀、淤血等表现,受伤当时即可出现肿胀,随着时间推移可能逐渐加重,有明确眼部外伤史的人群需考虑此因素,儿童在玩耍等过程中易发生眼部外伤。

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