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近视的治疗方式有哪些

2025年11月28日 15:01:58
病情描述:

近视的治疗方式有哪些

医生回答(1)
  • 谭柯
    谭柯主任医师

    北京协和医院 向他提问

    近视的矫正方式有光学矫正(含框架眼镜、角膜接触镜,角膜接触镜分软性和硬性透氧性)、手术治疗(准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光手术等)、药物治疗(处于研究阶段,低浓度阿托品有延缓进展作用但有副作用风险需遵医嘱)、视觉训练(双眼视功能训练、眼部肌肉锻炼等,训练效果个体异需专业指导),患者应据自身情况选合适方式且要保持良好用眼习惯,儿童青少年家长需密切关注视力定期检查及时干预。

    一、光学矫正

    (一)框架眼镜

    框架眼镜是最常见的近视矫正方式,通过透镜改变光线的折射,使物象聚焦在视网膜上。不同年龄和近视程度的人群都可佩戴,儿童需准确验光后佩戴合适度数的眼镜,以清晰视物并减缓近视发展,但框架眼镜不能治疗近视,仅起矫正视力作用。

    二、角膜接触镜

    (一)软性接触镜

    分为日抛、周抛等不同更换周期的类型。软性接触镜矫正视力效果较好,能减少框架眼镜所致的周边视野受限问题,尤其适合一些特殊职业人群或高度近视者,但佩戴时需注意眼部卫生,避免引发感染等问题,长期佩戴需定期复查眼部情况。

    (二)硬性透氧性角膜接触镜(RGP)

    RGP对控制青少年近视进展有一定作用,其独特的光学特性和透氧性,能在一定程度上延缓眼轴增长。对于一些近视度数增长较快的青少年,可在医生评估后考虑佩戴,但佩戴过程中需严格遵循佩戴和护理规范。

    三、手术治疗

    (一)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)

    通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。该手术有一定的适应证和禁忌证,一般要求患者年龄在18周岁以上,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)等。但手术存在一定风险,如感染、干眼症、视力回退等并发症可能发生,术前需进行详细的眼部检查以评估是否适合手术。

    (二)飞秒激光手术

    包括全飞秒激光手术等,相对传统LASIK手术,具有切口小、恢复快等优点。全飞秒激光手术是直接通过飞秒激光在角膜内制作一个透镜并取出,以改变角膜的屈光状态来矫正近视。同样需要严格把握适应证和禁忌证,术前检查至关重要,术后也需遵循医嘱进行护理和复查。

    四、药物治疗

    目前对于近视的药物治疗还处于研究阶段,一些药物如低浓度阿托品等在一定程度上被发现可能对延缓近视进展有作用,但低浓度阿托品的使用也存在一定的副作用风险,如瞳孔散大、调节力下降等,需在医生严格评估和指导下谨慎使用,尤其对于儿童青少年,要充分权衡利弊。

    五、视觉训练

    (一)双眼视功能训练

    对于一些伴有双眼视功能异常的近视患者,通过特定的视觉训练设备和方法,如聚散球训练、反转拍训练等,可以改善双眼视功能,缓解视疲劳,在一定程度上可能对近视的发展有一定的控制作用,但训练效果因个体差异而异,需在专业视光师的指导下进行系统训练。

    (二)眼部肌肉锻炼

    如转眼球等简单的眼部运动,可能有助于缓解眼部肌肉的紧张,但对于近视的治疗作用相对有限,可作为辅助的保健方式,尤其适合长时间用眼导致视疲劳的人群,但不能替代正规的近视矫正和控制措施。

    不同的近视治疗方式各有特点,患者应根据自身的年龄、近视度数、眼部健康状况等多种因素,在医生的综合评估下选择合适的治疗方式。同时,无论采取哪种治疗方式,都要注意保持良好的用眼习惯,如避免长时间近距离用眼、增加户外活动时间等,这对于近视的控制和视力的维护都非常重要。对于儿童青少年,家长更要密切关注孩子的视力情况,定期进行眼部检查,及时采取合适的干预措施来延缓近视的发展。

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