眩晕要做哪些检查问

为明确眩晕病因，需进行多方面检查。一般体格检查包括血压测量、听力检查；神经系统检查有眼底检查、平衡功能检查；影像学检查包含头颅CT、头颅MRI；前庭功能检查包括眼震电图、冷热试验；实验室检查有血常规、生化检查、前庭功能相关抗体检查，不同年龄人群各项检查有不同特点及正常范围，各检查可分别排查不同病因导致的眩晕。

一、一般体格检查

血压测量：高血压可能引发眩晕，通过测量血压能初步判断血压情况对眩晕的影响，不同年龄段正常血压范围有所差异，如成年人收缩压通常在90~139mmHg，舒张压在60~89mmHg，老年人血压可能相对更高些，若血压异常需进一步排查是否与血压波动导致的眩晕相关。

听力检查：耳部疾病如梅尼埃病等可引起眩晕，通过听力测试了解听力状况，包括纯音听阈测试等，能发现是否存在听力下降及听力损失的类型等，不同年龄人群听力变化不同，儿童听力发育有其特定阶段，若听力检查异常需考虑耳部病变导致眩晕的可能。

二、神经系统检查

眼底检查：查看眼底视网膜、视神经等情况，某些颅内病变可能通过眼底改变体现，比如颅内压增高时可能出现视神经乳头水肿等，不同年龄段人群眼底正常表现有差异，儿童与成人眼底结构及正常范围不同，通过眼底检查有助于排查颅内病变相关眩晕。

平衡功能检查：包括闭目直立试验等，评估患者平衡能力，判断是否存在平衡功能障碍导致的眩晕，不同年龄人群平衡功能有不同特点，老年人平衡功能相对较弱，若平衡功能检查异常需考虑平衡系统相关病变引起眩晕的可能。

三、影像学检查

头颅CT：可快速筛查颅内是否有出血、梗死、占位性病变等，对于急性起病的眩晕患者，头颅CT能及时发现是否存在脑出血等紧急情况，不同年龄人群头颅CT正常表现不同，儿童头颅CT对辐射敏感，检查时需严格掌握适应证，不过对于排查颅内急性病变有重要意义。

头颅MRI：相较于CT，对颅内软组织等病变显示更清晰，能发现早期脑梗死、脱髓鞘病变等，对于一些慢性眩晕且怀疑颅内病变的患者，头颅MRI是重要检查手段，不同年龄人群头颅MRI检查需考虑其身体状况等因素，比如儿童进行头颅MRI检查需确保配合等情况。

四、前庭功能检查

眼震电图：记录眼球震颤情况，判断前庭功能是否正常，前庭病变时眼震特点不同，通过眼震电图能辅助诊断前庭性眩晕，不同年龄人群眼震表现可能因神经系统发育等因素有所不同，儿童进行眼震电图检查时需根据其配合程度等调整检查方式。

冷热试验：通过冷热刺激内耳，观察前庭反应，评估前庭功能，对于诊断梅尼埃病等疾病有帮助，不同年龄人群前庭对冷热刺激的反应不同，老年人前庭功能可能相对减退，检查时需注意操作温和等。

五、实验室检查

血常规：可了解是否存在感染等情况，感染可能引发眩晕，不同年龄人群血常规正常范围有差异，儿童血常规中白细胞等指标在不同年龄段有不同参考值，若血常规异常提示可能存在感染性因素导致眩晕。

生化检查：包括血糖、血脂、肝肾功能等检查，血糖异常如低血糖或高血糖可能引起眩晕，血脂异常可能与脑血管病变相关进而导致眩晕，肝肾功能异常也可能影响机体代谢等引发眩晕，不同年龄人群生化指标正常范围不同，老年人肝肾功能可能相对减退，检查时需综合考虑其身体状况。

前庭功能相关抗体检查：如怀疑自身免疫性前庭病变导致眩晕，可能需要进行相关抗体检查，对于特定病因导致的眩晕有诊断价值，不同年龄人群自身免疫相关情况不同，检查时需结合年龄等因素综合判断。