肿瘤标志物五项有哪些问

肿瘤标志物五项包括癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原153（CA153）、糖类抗原199（CA199）。CEA是广谱肿瘤标志物，多种肿瘤及部分良性疾病可致其升高；AFP是诊断原发性肝癌重要指标，孕妇生理性升高，非孕妇升高需警惕肿瘤；CA125是卵巢癌特异性标志物，多种妇科及非妇科肿瘤、良性疾病可致其升高，女性特殊时期可能生理性升高；CA153是乳腺癌重要辅助诊断指标，多种肿瘤及良性乳腺疾病可致其升高；CA199是胰腺癌首选肿瘤标志物，多种肿瘤及部分良性疾病可致其升高。

意义：CEA是一种广谱肿瘤标志物，在多种肿瘤中均可升高，如结肠癌、直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等。但它也不是恶性肿瘤的特异性标志，在某些良性疾病如结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿及支气管哮喘等也有不同程度的升高。例如，在结肠癌患者中，CEA的阳性率可达60%-90%，但早期结肠癌患者中CEA升高的比例相对较低。对于健康人群进行体检筛查时，若CEA轻度升高，需要结合临床症状、其他检查等进一步排查。对于有肿瘤家族史、长期吸烟等高危人群，监测CEA水平变化更有意义。

甲胎蛋白（AFP）

意义：AFP是诊断原发性肝癌的重要指标，也是监测肝癌治疗效果和预后的指标。在原发性肝癌患者中，AFP的阳性率可达70%-90%，而且其浓度通常与肝癌的大小有一定相关性。此外，AFP在生殖细胞肿瘤（如睾丸癌、卵巢癌）、胃癌或胰腺癌时也可能升高。在孕妇中，AFP会生理性升高，这是正常的生理现象，一般在妊娠3-4个月时孕妇血清AFP开始升高，7-8个月时达到高峰，以后下降，但仍高于正常水平。而对于非孕妇人群，AFP升高则需要警惕肿瘤性疾病。

糖类抗原125（CA125）

意义：CA125是卵巢癌的特异性标志物，卵巢癌患者血清CA125水平明显升高，阳性率可达80%-90%。此外，CA125在其他妇科肿瘤如子宫内膜癌、宫颈癌等以及一些非妇科肿瘤如胰腺癌、肺癌、乳腺癌等也可能升高。在一些良性疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等也会有CA125轻度升高的情况。对于女性来说，在月经周期、妊娠期等特殊时期，CA125也可能出现生理性升高，需要结合具体情况进行分析。例如，绝经后的女性如果CA125升高，需要高度警惕卵巢癌等疾病；而对于正在月经期的女性，CA125升高可能是生理性因素导致，需在月经结束后复查。

糖类抗原153（CA153）

意义：CA153是乳腺癌的重要辅助诊断指标，但不是确诊指标。乳腺癌患者的CA153阳性率可达30%-50%，在乳腺癌晚期，CA153的浓度升高更明显。此外，肺癌、卵巢癌、胰腺癌、肝癌等恶性肿瘤以及一些良性乳腺疾病如乳腺增生、乳腺炎等也可能引起CA153升高。对于女性乳腺癌高危人群，如有乳腺癌家族史、既往有乳腺不典型增生等情况，定期监测CA153水平有助于早期发现乳腺癌。

糖类抗原199（CA199）

意义：CA199是胰腺癌的首选肿瘤标志物，胰腺癌患者血清CA199的阳性率可达85%-95%，浓度也明显升高。此外，CA199在胆管癌、胆囊癌、胃癌、结直肠癌等恶性肿瘤中也可升高。在一些良性疾病如胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎等也可能出现CA199升高的情况，但一般升高幅度相对较小。对于有上腹部不适、疑似胰腺疾病等症状的人群，检测CA199有助于辅助诊断胰腺相关肿瘤。