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快速止眩晕的药

2025年11月28日 21:58:44
病情描述:

快速止眩晕的药

医生回答(1)
  • 吴永明
    吴永明副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    用于缓解眩晕的药物包括抗组胺药、抗胆碱能药、苯二氮类药物、改善内耳循环药物。抗组胺药通过阻断组胺H受体减轻内耳迷路水肿缓解眩晕,成人可用,儿童婴幼儿、老年人需谨慎;抗胆碱能药阻断胆碱受体解除平滑肌痉挛等缓解眩晕,成人可使用,儿童需严格评估,老年人要注意对心血管系统影响;苯二氮类药物加强GABA抑制作用缓解因眩晕带来的焦虑等,成人可短期用缓解急性眩晕发作时焦虑,儿童一般不推荐,老年人要特注意剂量和不良反应;改善内耳循环药物通过改善内耳血液循环缓解眩晕,成人一般适用,儿童需谨慎,老年人有肝肾功能不全等情况需调整剂量并密切监测。

    一、抗组胺药

    1.作用机制:通过阻断组胺H受体发挥作用,能减轻内耳迷路水肿等,从而缓解眩晕症状。例如茶苯海明,它是苯海拉明与8-氯茶碱的复合物,可用于防治晕动病引起的眩晕、恶心、呕吐等。有研究表明,在预防晕动病导致的眩晕时,茶苯海明能有效降低眩晕发生的频率和严重程度。

    2.适用人群及注意事项:成人一般可以使用,但儿童尤其是婴幼儿使用需谨慎,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,对药物的代谢和排泄能力较弱,可能会增加药物不良反应的发生风险。老年人由于机体功能衰退,也需在医生指导下使用,因为可能存在肝肾功能减退等情况影响药物代谢。

    二、抗胆碱能药

    1.作用机制:主要是通过阻断节后胆碱能神经支配的效应器上的胆碱受体,对抗乙酰胆碱的作用,解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,从而减轻眩晕相关的不适。例如东莨菪碱,可用于治疗各种原因引起的眩晕,它能通过抑制前庭神经内耳功能来缓解眩晕症状。临床研究发现,东莨菪碱对梅尼埃病等疾病引起的眩晕有一定的缓解作用。

    2.适用人群及注意事项:成人可使用,儿童使用需严格评估,因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同,可能出现过度镇静等不良反应。老年人使用时要注意药物对心血管系统等的影响,因为老年人的心血管功能相对较弱,东莨菪碱可能会引起心率加快等不良反应,需密切监测。

    三、苯二氮类药物

    1.作用机制:通过加强中枢神经系统内γ-氨基丁酸(GABA)的抑制作用,产生镇静、抗焦虑和中枢性肌肉松弛等作用,从而缓解因眩晕带来的焦虑情绪和身体紧张,间接减轻眩晕相关的不适。例如地西泮,对于一些因精神紧张等因素诱发或加重的眩晕有一定的缓解作用。研究显示,地西泮能在一定程度上减轻患者因眩晕产生的焦虑状态,从而使眩晕相关的不适感有所降低。

    2.适用人群及注意事项:成人可以短期使用来缓解急性眩晕发作时的焦虑等情况,但儿童一般不推荐使用,因为儿童使用苯二氮类药物可能会影响神经系统的正常发育等。老年人使用时要特别注意药物的剂量和不良反应,因为老年人对药物的敏感性增加,可能更容易出现嗜睡、呼吸抑制等不良反应,需从小剂量开始使用并密切观察。

    四、改善内耳循环药物

    1.作用机制:通过改善内耳的血液循环,增加内耳的供血,从而缓解因内耳供血不足等引起的眩晕。例如倍他司汀,它可以改善内耳循环,增加脑血流量,特别是改善内耳微循环,常用于梅尼埃病、眩晕症等疾病引起的眩晕症状。多项临床研究证实,倍他司汀能有效改善患者的眩晕症状,提高患者的生活质量。

    2.适用人群及注意事项:成人一般适用,儿童使用需谨慎,因为儿童使用倍他司汀的安全性和有效性研究相对较少。老年人如果有肝肾功能不全等情况,使用时需调整剂量,因为老年人的肝肾功能减退可能影响药物的代谢和排泄,要密切监测肝肾功能指标。

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