霰粒肿是怎么回事问

霰粒肿是睑板腺慢性非化脓性炎症，因睑板腺出口阻塞等致分泌物潴留刺激周围组织引起，发病与睑板腺分泌旺盛、慢性结膜炎或睑缘炎、不良生活习惯有关，有早期及后期不同症状体征，通过眼部检查等诊断，早期可热敷、按摩，较大或保守无效需手术，可通过保持眼部清洁、合理用眼、均衡饮食预防。

一、霰粒肿的定义

霰粒肿又称睑板腺囊肿，是一种由睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起的睑板腺慢性非化脓性炎症。

二、发病原因

1.睑板腺分泌旺盛：多见于青少年或睑板腺功能旺盛的人群，油脂分泌过多易导致睑板腺出口堵塞。例如，处于青春发育期的孩子，睑板腺分泌活跃，相对更容易发生霰粒肿。

2.慢性结膜炎或睑缘炎：炎症会引起睑板腺开口阻塞，如长期患有慢性结膜炎的患者，炎症累及睑板腺开口，使分泌物排出不畅，从而引发霰粒肿。

3.不良生活习惯：长期熬夜、用眼过度等会影响睑板腺的正常功能，增加霰粒肿的发病风险。比如，一些经常长时间使用电子设备工作或娱乐的人群，由于用眼过度，睑板腺功能易受影响。

三、临床表现

1.症状

早期：眼睑皮下可触及无疼痛的圆形肿块，大小不一，小的如米粒，大的可如绿豆至黄豆大小。肿块对应的眼睑皮肤一般无红肿，患者通常无明显不适，多在无意间发现。

后期：随着病情发展，较大的霰粒肿可能会压迫眼球，引起异物感、视物模糊等症状。如果继发感染，肿块局部会出现红肿、疼痛，类似麦粒肿，但与麦粒肿不同的是，霰粒肿的红肿范围相对局限于霰粒肿本身所在区域。

2.体征：通过眼部检查可发现眼睑皮下有边界清楚的圆形肿块，质地较硬，与皮肤无粘连，对应的睑结膜面呈紫红色或灰红色。

四、诊断方法

1.眼部检查：医生通过肉眼观察眼睑皮下肿块的形态、位置、大小等情况，同时借助裂隙灯等仪器进一步查看睑结膜面的情况，初步判断是否为霰粒肿。

2.鉴别诊断：需要与麦粒肿相鉴别，麦粒肿是由细菌感染引起的急性化脓性炎症，有红、肿、热、痛等急性炎症表现，而霰粒肿一般无明显急性炎症症状。此外，还需与眼睑肿瘤等疾病鉴别，可通过病史、临床表现及必要时的组织病理学检查来明确诊断。

五、治疗方法

1.早期较小的霰粒肿

热敷：可促进局部血液循环，帮助缓解症状，促进肿块吸收。一般用40-50℃的温毛巾或热敷眼罩敷眼，每次15-20分钟，每天3-4次。对于儿童患者，要注意温度适中，避免烫伤。

按摩：在热敷后，可轻轻按摩霰粒肿部位，有助于促进睑板腺分泌物排出，辅助肿块吸收。按摩时要注意手法轻柔，避免过度用力损伤眼部组织。

2.较大的霰粒肿或保守治疗无效的霰粒肿：可考虑手术治疗。手术方式一般为霰粒肿切除术，在局部麻醉下进行，医生会切开眼睑，将霰粒肿的内容物刮除干净，并摘除囊壁。对于儿童患者，手术时要尽量安抚其情绪，确保手术顺利进行，术后要注意眼部护理，防止感染。

六、预防措施

1.保持眼部清洁：养成良好的用眼卫生习惯，勤洗手，避免用手揉眼睛，定期清洁眼部，尤其是睑缘部位，可减少细菌等病原体感染睑板腺开口的机会。

2.合理用眼：避免长时间连续用眼，注意用眼间隔，工作或学习一段时间后要休息片刻，眺望远方或做眼保健操，让眼睛得到放松，维持睑板腺的正常功能。

3.均衡饮食：饮食要均衡，多吃蔬菜水果，少吃辛辣、油腻等刺激性食物，保持身体健康，有助于维持睑板腺的正常分泌功能。例如，青少年应保证摄入足够的维生素等营养物质，以维持眼部组织的正常代谢。