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急性尿道炎是怎么来的

2025年11月28日 18:47:40
病情描述:

急性尿道炎是怎么来的

医生回答(1)
  • 王海涛
    王海涛副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    急性尿道炎的引发因素包括病原体感染(如大肠埃希菌、葡萄球菌、支原体、衣原体、淋球菌等感染)、尿道局部因素(尿道梗阻、尿道异物)、机体免疫力低下(老年人、患基础疾病者、长期用免疫抑制剂者)及不良生活方式(不注意个人卫生、不洁性生活、长期憋尿)。

    一、病原体感染

    1.细菌感染

    大肠埃希菌:是急性尿道炎常见的致病菌之一,女性由于尿道较短且靠近肛门,大肠埃希菌容易从肛门周围侵入尿道引发感染。在性生活活跃的女性群体中,性活动可能会将肛门周围的大肠埃希菌挤入尿道导致感染。男性如果存在尿道梗阻,如前列腺增生等情况,也容易使大肠埃希菌在尿道内定植引发感染。

    葡萄球菌:金黄色葡萄球菌等可通过血行感染或直接蔓延等方式引起尿道炎。例如,当身体其他部位有葡萄球菌感染病灶时,细菌可通过血液循环到达尿道引发炎症。

    2.支原体、衣原体感染

    支原体(如解脲支原体)和衣原体(如沙眼衣原体)主要通过性接触传播。在性活跃的人群中,尤其是没有采取安全防护措施的情况下,很容易感染支原体和衣原体从而引发急性尿道炎。青少年如果过早开始性生活,且不注意卫生,感染风险会增加。

    3.淋球菌感染

    淋病奈瑟菌是引起淋病性尿道炎的病原体,主要通过性接触传播。在一些性传播疾病高发地区,淋球菌感染导致的急性尿道炎较为常见。有不安全性行为史的人群,如多个性伴侣者,感染淋球菌引发急性尿道炎的几率明显升高。

    二、尿道局部因素

    1.尿道梗阻

    尿道结石:尿道内的结石会堵塞尿道,使尿液排出不畅,尿液在尿道内积聚,为细菌的生长繁殖提供了良好的环境,容易引发急性尿道炎。例如,男性尿道有结石时,结石部位容易滋生细菌,导致尿道炎症。

    尿道狭窄:先天性尿道狭窄或后天由于尿道损伤、感染等原因引起的尿道狭窄,会影响尿液的正常排出,尿液滞留易引发感染。如尿道烧伤后形成瘢痕导致尿道狭窄,就容易并发急性尿道炎。

    2.尿道异物

    外界放入的异物或尿道内结石等,可引起尿道黏膜损伤,破坏尿道的防御机制,从而导致细菌感染引发急性尿道炎。比如,尿道内放入避孕环等异物未及时取出,就可能引发尿道炎症。

    三、机体免疫力低下

    1.老年人:随着年龄增长,老年人的机体免疫力逐渐下降,同时常伴有一些基础疾病,如糖尿病等。糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中含糖量高,有利于细菌生长,老年人更容易发生急性尿道炎。

    2.患有基础疾病的人群:像艾滋病患者,由于免疫系统受到严重破坏,机体抵抗力极低,容易受到各种病原体的侵袭,包括引起尿道炎的病原体,从而引发急性尿道炎。

    3.长期使用免疫抑制剂的人群:比如器官移植后长期使用免疫抑制剂的患者,机体免疫力被抑制,对病原体的抵御能力减弱,容易发生尿道感染引发急性尿道炎。

    四、不良生活方式

    1.不注意个人卫生

    女性卫生习惯不良:女性外阴部汗腺丰富,若不经常清洗外阴,会使细菌滋生。尤其是经期女性,经血是细菌良好的培养基,如果不及时更换卫生巾等,更容易引发尿道感染导致急性尿道炎。

    男性卫生习惯不佳:男性如果不经常清洗阴茎包皮部位,包皮垢积聚也容易滋生细菌,引发尿道炎。

    2.不洁性生活

    性生活时不注意卫生,如双方生殖器未清洁就进行性生活,容易将病原体带入尿道引发感染。频繁的不洁性生活会大大增加急性尿道炎的发病风险。

    3.长期憋尿

    长期憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长,尿液中的细菌繁殖增多,细菌容易逆行感染尿道引发急性尿道炎。例如,一些司机由于工作原因长期憋尿,就较容易患上急性尿道炎。

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