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一针120万抗癌药是治疗什么癌症的

2025年11月28日 21:41:13
病情描述:

一针120万抗癌药是治疗什么癌症的

医生回答(1)
  • 吴昊
    吴昊副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    CAR-T细胞治疗产品可用于治疗复发或难治性大B细胞淋巴瘤、复发或难治性滤泡性淋巴瘤及部分其他罕见复发或难治性血液系统恶性肿瘤,特殊人群如儿童、老年及肝肾功能不全患者需谨慎评估,儿童免疫系统未成熟需严格遵循规范,老年多合并基础疾病要全面评估耐受性,肝肾功能不全患者因药物代谢清除依赖肝肾功能需调整方案或监测指标确保安全。

    一、CAR-T细胞治疗产品用于治疗特定类型的血液系统恶性肿瘤

    (一)复发或难治性大B细胞淋巴瘤

    疾病情况:大B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤类型,部分患者在经过常规治疗后出现复发或难治的情况,预后较差。

    CAR-T细胞治疗的作用:以特定的CAR-T细胞治疗产品为例,其通过采集患者自身的T细胞,经过基因工程改造后使其表达能够特异性识别大B细胞淋巴瘤相关抗原的嵌合抗原受体(CAR),然后回输到患者体内,这些经过改造的T细胞能够精准地识别并杀伤表达相应抗原的大B细胞淋巴瘤细胞,对于复发或难治性大B细胞淋巴瘤患者有较好的治疗效果,临床研究显示部分患者能够达到完全缓解等良好治疗结局。

    (二)复发或难治性滤泡性淋巴瘤

    疾病情况:滤泡性淋巴瘤是一种惰性淋巴瘤,容易复发且在复发后可能转化为更具侵袭性的类型,治疗面临挑战。

    CAR-T细胞治疗的作用:相应的CAR-T细胞治疗产品对于复发或难治性滤泡性淋巴瘤也有一定的治疗作用,通过CAR-T细胞的靶向杀伤作用,能够攻击肿瘤细胞,为患者提供新的治疗选择,改善患者的病情状况,在一些临床研究中也观察到部分患者获得缓解。

    (三)其他血液系统恶性肿瘤

    疾病情况:除了上述淋巴瘤类型外,部分其他罕见的血液系统恶性肿瘤,当患者处于复发或难治状态时,一针120万的抗癌药(CAR-T细胞治疗产品)也可能会发挥作用,不过这些情况相对更为少见,需要根据患者具体的肿瘤分子特征等进行评估是否适合该治疗。例如某些特定基因突变背景下的复发或难治性血液肿瘤患者可能适用。

    二、特殊人群需谨慎评估

    (一)儿童患者

    考虑因素:儿童患者的免疫系统发育尚未成熟,CAR-T细胞治疗可能带来的免疫相关不良反应等对儿童的影响需要特别谨慎评估。儿童患者使用该类CAR-T细胞治疗产品需要严格遵循临床研究的入组标准和相关规范,因为儿童的身体机能、药物代谢等与成人有较大差异,目前对于低龄儿童的安全性和有效性数据相对有限,一般优先考虑其他相对成熟的常规治疗手段,只有在经过充分评估且常规治疗无效的情况下才会谨慎考虑使用。

    (二)老年患者

    考虑因素:老年患者往往合并多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,CAR-T细胞治疗过程中可能出现的细胞因子释放综合征等不良反应对老年患者的身体负担较大。需要在治疗前全面评估患者的心肺功能、肝肾功能等基础状况,综合判断患者对治疗的耐受性。如果老年患者存在较为严重的基础疾病,可能需要更谨慎地权衡治疗的获益与风险,部分老年患者可能由于身体耐受性差等原因不适合该高强度的治疗。

    (三)肝肾功能不全患者

    考虑因素:CAR-T细胞治疗过程中,药物的代谢和清除等依赖于肝肾功能,肝肾功能不全的患者可能无法正常代谢和清除相关治疗相关物质,导致药物在体内蓄积,增加不良反应的发生风险。对于这类患者,需要在治疗前详细检查肝肾功能,根据具体情况调整治疗方案或者密切监测治疗过程中的相关指标,确保治疗的安全性。例如,严重肝功能不全患者可能需要评估是否能够承受CAR-T细胞治疗带来的代谢负担等问题。

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