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人为什么会得食道癌

2025年11月28日 14:06:00
病情描述:

人为什么会得食道癌

医生回答(1)
  • 胡建莉
    胡建莉主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    食道癌的发病受多种因素影响,包括遗传因素使家族中有患者时亲属患病几率可能升高;饮食习惯方面长期吸烟饮酒、食用过烫食物、缺乏蔬菜水果摄入会增加风险;食管慢性疾病如反流性食管炎、巴雷特食管是癌前病变易引发食道癌;年龄上40岁以上风险增高,性别上男性患癌几率通常高于女性;还有一些职业人群因长期接触致癌物质患癌风险增加。

    一、遗传因素

    某些遗传因素可能增加患食道癌的风险。例如,有研究发现,食道癌具有一定的家族聚集现象,若家族中有食道癌患者,其亲属患食道癌的几率可能高于普通人群。这可能与家族中遗传物质的异常等因素有关,但具体的遗传机制仍在进一步研究中。

    二、饮食习惯

    1.长期吸烟饮酒

    吸烟:烟草燃烧过程中会产生多种致癌物质,如多环芳烃、亚硝胺等。这些致癌物质会通过口腔、食管等部位进入人体,长期吸烟会损伤食管黏膜,使食管黏膜发生慢性炎症、增生等病变,逐渐增加食道癌的发病风险。据相关研究统计,长期吸烟者患食道癌的几率比不吸烟者高得多。

    饮酒:酒精本身虽不是直接的致癌物质,但它是一种有机溶剂,会损伤食管黏膜,使黏膜对致癌物质的敏感性增加。同时,饮酒常常伴随吸烟等其他不良习惯,进一步加重对食管的损害,长期大量饮酒会显著提高患食道癌的可能性。

    2.长期食用过烫食物

    食管黏膜正常耐受温度在一定范围内,长期食用过烫的食物会反复损伤食管黏膜,导致食管黏膜发生慢性损伤-修复的过程。在这个过程中,细胞的增殖可能出现异常,增加了细胞癌变的几率。例如,有调查显示,一些食道癌高发地区的人群有长期饮用滚烫茶水、食用滚烫食物的习惯。

    3.缺乏蔬菜水果摄入

    蔬菜水果中富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养成分。维生素C、E等具有抗氧化作用,能够清除体内的自由基,减少细胞的氧化损伤;膳食纤维可以促进肠道蠕动,减少有害物质在肠道内的停留时间。长期缺乏蔬菜水果摄入,人体抗氧化能力下降,肠道对有害物质的清除能力减弱,可能会影响食管黏膜的正常代谢,增加食道癌的发病风险。

    三、食管慢性疾病

    1.反流性食管炎

    反流性食管炎患者由于胃酸和胃内容物反复反流至食管,刺激食管黏膜,引起食管黏膜的慢性炎症。长期的慢性炎症刺激会导致食管上皮细胞增生、异型增生等病变,而异型增生是食道癌的癌前病变之一。研究表明,反流性食管炎患者患食道癌的风险比正常人高数倍。

    2.巴雷特食管

    巴雷特食管是食管下端的鳞状上皮被柱状上皮取代的一种病理现象,是食道癌的重要癌前病变。这种柱状上皮在长期胃酸反流等刺激下,容易发生异型增生,进而发展为食道癌。据统计,巴雷特食管患者患食道癌的几率比正常人群高30-125倍。

    四、年龄与性别因素

    1.年龄

    食道癌的发病风险随年龄增长而增加。一般来说,40岁以上人群患食道癌的几率明显升高,这可能与随着年龄增长,人体的各项生理功能逐渐衰退,包括食管黏膜的修复能力、免疫系统功能等下降有关,使得身体对致癌因素的抵御能力减弱。

    2.性别

    男性患食道癌的几率通常高于女性。这可能与男性的一些生活方式因素有关,如男性吸烟、饮酒的比例相对较高,同时男性在社会压力等因素影响下,可能更容易接触到一些致癌物质等,但具体的性别差异机制还需要进一步深入研究。

    五、职业因素

    一些职业人群由于长期接触某些致癌物质,患食道癌的风险增加。例如,长期接触石棉、煤焦油、沥青等物质的工人,这些物质中的致癌成分可能通过呼吸道或皮肤等途径进入人体,进而影响食管等部位的细胞,增加食道癌的发病几率。

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