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蛋痛是什么原因造成的

2025年11月28日 16:41:06
病情描述:

蛋痛是什么原因造成的

医生回答(1)
  • 刘宁
    刘宁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    蛋痛的常见原因包括外伤因素(如阴囊部位直接撞击、骑跨伤)、炎症因素(如附睾炎、睾丸炎、前列腺炎)、精索相关疾病(如精索静脉曲张、精索扭转)及其他因素(如鞘膜积液、肿瘤因素)。

    一、外伤因素

    1.阴囊部位直接撞击:当阴囊受到外力直接撞击时,比如运动中被球击中、意外摔倒时会阴部着地等情况,可能导致阴囊内的睾丸、附睾等组织受到损伤,从而引起“蛋痛”。这种外伤可能会造成睾丸白膜破裂、附睾挫伤等,会出现阴囊局部肿胀、淤血,疼痛较为明显。在青少年或喜欢进行剧烈运动的人群中较为常见,因为他们在运动中发生撞击的风险相对较高。

    2.骑跨伤:骑跨在硬物上时,会阴部受到挤压,也可能导致阴囊及睾丸等部位受伤,引发疼痛。例如骑自行车时意外摔倒,会阴部骑跨在车把等硬物上,会引起阴囊部位的疼痛不适。这种情况在男性中相对多见,尤其是年轻男性在进行一些危险骑行活动时容易发生。

    二、炎症因素

    1.附睾炎:

    急性附睾炎:多由细菌感染引起,常见的致病菌有大肠埃希菌、葡萄球菌等。感染途径可以是经尿道逆行感染、淋巴传播或血行传播。患者会出现阴囊部位的疼痛,疼痛可向腹股沟及下腹部放射,同时伴有阴囊红肿、发热等症状。青壮年男性是高发人群,性生活不规律、长时间久坐等因素可能增加患病风险,因为这些情况容易导致细菌滋生感染附睾。

    慢性附睾炎:大多由急性附睾炎迁延不愈所致,也可无急性炎症过程。患者会有阴囊隐痛、坠胀感,疼痛可时轻时重,在劳累、长时间行走后症状可能加重。

    2.睾丸炎:

    病毒性睾丸炎:常见的是流行性腮腺炎病毒引起的睾丸炎,多见于青春期后期的男性。患者在患流行性腮腺炎后,病毒可经血液传播至睾丸,引起睾丸炎症。发病时除了有腮腺炎的相关表现外,还会出现睾丸疼痛、肿大,疼痛可较为剧烈。

    细菌性睾丸炎:多由附睾炎蔓延所致,也可由细菌经尿道逆行感染引起。患者会有睾丸疼痛、肿胀,伴有发热等全身症状。

    3.前列腺炎:前列腺靠近睾丸的位置,当前列腺发生炎症时,炎症可能会波及周围组织,引起会阴部、阴囊等部位的放射性疼痛,表现为“蛋痛”。前列腺炎在成年男性中较为常见,长期久坐、酗酒、性生活不规律等是常见的诱发因素。

    三、精索相关疾病

    1.精索静脉曲张:多见于青壮年男性,是由于精索内静脉回流受阻,导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。患者会出现阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部、腹股沟区,在站立、行走时症状加重,平卧休息后症状可缓解。其发生可能与静脉瓣功能不全、静脉回流障碍等因素有关,左侧精索静脉曲张更为常见,因为左侧精索静脉解剖结构特殊,回流阻力较大。

    2.精索扭转:多见于青少年,是一种较为凶险的疾病。精索扭转是由于精索沿其纵轴旋转,导致睾丸的血液供应受阻。患者会突然出现阴囊部位剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟区放射,同时伴有睾丸肿大、抬高阴囊时疼痛加剧等表现。如果不及时处理,可能会导致睾丸缺血坏死,所以需要紧急治疗。

    四、其他因素

    1.鞘膜积液:当鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡时,会形成鞘膜积液。如果鞘膜积液量较多,可能会引起阴囊的坠胀、牵拉痛,感觉像是“蛋痛”。婴儿时期的鞘膜积液有一定的自行吸收可能,但如果是成人的鞘膜积液,可能需要进一步治疗。

    2.肿瘤因素:睾丸肿瘤等疾病也可能导致阴囊部位出现疼痛不适。睾丸肿瘤多见于青壮年男性,患者可能会发现睾丸肿大、有沉重感,同时伴有阴囊的隐痛等症状。虽然相对少见,但也是引起“蛋痛”的一个原因,需要引起重视,及时进行相关检查排查。

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