前列腺液怎么检查的问

前列腺液检查包括采集前准备（禁欲3-7天、排净尿液）、采集方法（胸膝卧位由医生戴手套按摩前列腺收集液），项目及意义有外观检查（正常淡乳白，异常提示相关疾病）、显微镜检查（白细胞、卵磷脂小体、红细胞、精子等情况及意义），还有部分医院开展生化检查等，特殊人群如儿童一般不做，老年人按摩要轻柔且评估基础病，前列腺炎患者要告知症状及检查后注意事项。

检查前需禁欲3-7天，因为禁欲时间过短或过长都会影响前列腺液中精子数量以及其他成分的检测结果。例如，禁欲时间过短可能导致前列腺液中精子数量偏少，而禁欲时间过长则可能使前列腺液中白细胞等成分发生变化。

检查前应排净尿液，避免尿液混入前列腺液影响检查结果。

采集方法

按摩前列腺：患者取胸膝卧位，医生戴上手套，涂抹适量润滑剂后，缓缓插入直肠，在前列腺部位进行按摩。按摩时要注意手法轻柔、有序，依次按摩前列腺的左右两侧叶，再按摩中央沟，将前列腺液挤入尿道，然后用消毒玻片收集前列腺液。对于一些不配合或者前列腺按摩困难的患者，可能需要借助其他辅助手段，如经直肠超声引导下的前列腺穿刺取液，但这种情况相对较少见。

前列腺液检查的项目及意义

外观检查

正常前列腺液外观呈淡乳白色，较稀薄。如果前列腺液外观呈红色，可能提示有精囊炎、前列腺结核、前列腺癌等疾病；如果前列腺液呈黄色、混浊，可能提示有前列腺炎等感染性疾病。

显微镜检查

白细胞计数：正常前列腺液中白细胞数＜10个/高倍视野。如果白细胞数＞10个/高倍视野，同时伴有卵磷脂小体减少，多提示有前列腺炎。但需要注意的是，白细胞计数并不是诊断前列腺炎的唯一标准，还需要结合患者的症状等综合判断。例如，一些慢性前列腺炎患者可能白细胞计数并不高，但仍有明显的临床症状。

卵磷脂小体：正常前列腺液中卵磷脂小体丰富，几乎布满视野。当卵磷脂小体减少，且有成堆现象时，多提示前列腺炎。老年人前列腺液中卵磷脂小体也可减少，这是因为随着年龄增长，前列腺功能发生变化，但需要与病理性减少相鉴别。

红细胞：正常前列腺液中无红细胞或偶见红细胞。如果红细胞增多，可能提示前列腺有炎症、结石、结核或癌等病变。例如，前列腺癌患者可能会出现红细胞增多的情况，同时还可能伴有前列腺质地变硬等表现。

精子：如果前列腺液中出现精子，一般没有临床意义，可能是按摩过程中挤压到精囊，使精子混入前列腺液中。

生化检查等其他检查（部分医院开展）

一些医院可能会进行前列腺液的生化检查，如酸性磷酸酶等的检测。酸性磷酸酶在前列腺癌时可能会升高，但需要结合其他检查综合判断。

特殊人群注意事项

儿童

儿童一般不会进行前列腺液检查，因为儿童患前列腺相关疾病的概率极低，且前列腺尚未发育完全，按摩前列腺可能会对儿童造成不必要的损伤。

老年人

老年人进行前列腺液检查时，由于前列腺组织可能发生增生等变化，按摩时要更加轻柔，避免过度用力导致前列腺出血等并发症。同时，老年人本身可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病等，在检查前要评估患者的身体状况，确保检查过程的安全。例如，患有严重高血压的老年人，在前列腺按摩过程中可能因为紧张等因素导致血压进一步升高，需要提前做好血压监测和相应的准备。

前列腺炎患者

前列腺炎患者进行前列腺液检查时，要告知医生自己的症状表现，如是否有尿频、尿急、尿痛等症状，以及症状出现的时间等，以便医生综合判断病情。在检查后，要注意休息，保持局部清洁，避免感染加重。如果检查后出现局部不适等情况，要及时与医生沟通。