阿茨海默症的症状问

阿尔茨海默症会引发认知功能障碍、日常生活能力减退、精神行为异常等症状。认知功能障碍表现为记忆力减退（近记忆力先受累后远记忆力）、语言障碍（找词困难等）；日常生活能力减退包括执行功能下降（难完成复杂日常任务）、基本自理能力受损（穿衣洗漱需协助）；精神行为异常有情绪改变（不稳定）、行为异常（重复刻板、徘徊等），不同人群在各症状上有不同表现及影响。

一、认知功能障碍相关症状

1.记忆力减退：早期往往表现为近记忆力减退，例如忘记刚刚发生的事情、忘记重要的约会等，随着病情进展，远记忆力也会逐渐受累，对过去的经历等也难以回忆。这种记忆力减退是逐渐加重的，在年龄较大的患者中可能早期容易被误认为是正常的衰老表现，但实际上与阿尔茨海默症导致的神经退行性病变影响记忆相关脑区有关。对于有家族病史或者年龄逐渐增长的人群，若发现近记忆力明显较前下降且影响日常生活，需引起重视。

2.语言障碍：患者可能出现找词困难，在表达时难以准确找到合适的词汇来传达自己的想法，说话变得啰嗦、空洞，或者出现命名障碍，不能正确说出常见物品的名称等。这是因为大脑中负责语言功能的区域受到阿尔茨海默症病理改变的影响，导致语言相关的神经传导和信息处理出现异常。不同性别在患病过程中语言障碍出现的时间和严重程度可能无明显差异，但随着病情发展，都会逐渐影响正常的交流沟通能力。

二、日常生活能力减退症状

1.执行功能下降：患者在完成复杂的日常生活任务时会遇到困难，比如不会合理规划购物清单、不能正确安排做饭的步骤等。执行功能涉及大脑对信息的整合、计划、组织和执行等多方面的能力，阿尔茨海默症会破坏相关脑区的功能，使得患者难以有条不紊地完成日常事务。对于有良好生活习惯但突然出现执行功能明显下降的人群，需要考虑阿尔茨海默症的可能。在不同生活方式的人群中，若原本生活规律、能很好处理日常事务的人出现此类情况，更应警惕疾病的发生。

2.穿衣洗漱等基本自理能力受损：病情进展到一定程度后，患者可能连简单的穿衣、洗漱都需要他人协助。例如不知道如何正确搭配衣物、不能顺利完成洗脸、刷牙等动作，这是由于大脑对身体各部位运动的控制和协调功能受到影响，随着神经细胞的不断受损，身体的运动协调性和自主控制能力逐渐丧失。年龄较大的患者相对更易出现这类基本自理能力的减退，而生活方式不健康、有其他基础疾病的人群可能在疾病影响下更快出现此类情况。

三、精神行为异常症状

1.情绪改变：患者可能出现情绪不稳定，容易波动，比如突然无端地焦虑、抑郁、激动或者淡漠等。情绪改变的原因与阿尔茨海默症导致大脑神经递质失衡有关，例如5-羟色胺等神经递质的变化会影响情绪调节。不同性别在情绪改变方面可能有不同的表现形式，但总体都是精神状态的异常变化。对于有情绪异常且持续不能缓解，同时伴有认知功能减退等其他症状的人群，要考虑阿尔茨海默症的可能。有家族精神疾病史或者自身长期处于高压力生活方式的人群，在出现情绪异常时更要密切观察是否有阿尔茨海默症相关表现。

2.行为异常：可能出现重复刻板行为，如不停地来回走动、反复整理物品等；也可能出现wandering（徘徊）行为，在没有目的的情况下到处走动。行为异常是由于大脑神经回路紊乱，导致患者的行为控制失去正常的调节。这种行为异常会给患者自身带来安全隐患，比如在徘徊过程中可能会摔倒、迷失方向等，对于照顾者来说也增加了护理难度。年龄较大、本身行动不便的患者在出现行为异常时更需特别关注，防止发生意外。