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男人右下腹胀痛什么原因

2025年11月28日 23:13:21
病情描述:

男人右下腹胀痛什么原因

医生回答(1)
  • 刘国昌
    刘国昌主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    男性右下腹胀痛可能由泌尿系统、消化系统、男性生殖系统疾病引起。泌尿系统中输尿管结石男性右侧常见,有相应症状及诱因,儿童和老年有不同提示;膀胱炎右侧少见,有感染相关症状及不同人群提示。消化系统中阑尾炎有典型转移痛等表现及不同人群提示,右侧结肠病变与饮食等有关及不同人群提示。男性生殖系统中右侧附睾炎由感染引起及不同人群提示。

    一、泌尿系统疾病

    1.输尿管结石

    发病情况:男性右侧输尿管结石较为常见,多与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。结石在输尿管内移动时,可引起右下腹胀痛,疼痛常较为剧烈,呈绞痛性质,可向会阴部放射。同时可能伴有血尿,这是因为结石损伤输尿管黏膜导致出血。通过超声、CT等检查可发现输尿管内的结石。不同年龄、生活方式的人都可能发生,若平时饮水较少、缺乏运动,会增加输尿管结石的发病风险。对于有基础代谢疾病的人群,如高尿酸血症患者,更易出现输尿管结石。

    特殊人群提示:儿童相对少见输尿管结石,但如果有先天性尿路畸形等情况也可能发生。儿童出现右下腹胀痛伴血尿时,需高度警惕泌尿系统结石可能,应及时就医检查。老年患者可能因肾功能减退等因素,结石处理需更谨慎,要综合评估身体状况。

    2.膀胱炎

    发病情况:右侧膀胱炎较少见,多由细菌感染引起,如大肠杆菌等。除了右下腹胀痛外,还可能有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。急性膀胱炎起病较急,慢性膀胱炎则症状相对迁延。生活中不注意个人卫生、长期留置导尿管等情况易诱发膀胱炎。不同年龄男性均可发病,年轻男性若性生活不注意卫生等可能增加发病风险,老年男性因前列腺增生等因素,也可能合并膀胱炎。

    特殊人群提示:儿童膀胱炎相对少见,若出现右下腹胀痛伴尿路刺激症状,要考虑泌尿系统感染可能。老年男性由于前列腺增生等原因,容易发生膀胱炎,且症状可能不典型,需密切观察,及时进行尿液检查等明确诊断。

    二、消化系统疾病

    1.阑尾炎

    发病情况:典型的阑尾炎起始于上腹部,然后转移至右下腹,但也有部分患者一开始就表现为右下腹胀痛。阑尾炎多由阑尾管腔阻塞、细菌感染等引起。除了腹痛外,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。不同年龄男性均可发病,青少年及中青年较为常见。生活中饮食不规律等可能增加阑尾炎的发病几率。

    特殊人群提示:儿童阑尾炎症状可能不典型,容易延误诊断,家长需密切关注儿童右下腹胀痛等情况,及时就医。老年患者阑尾炎症状可能不明显,腹痛可能较轻,但病情发展可能较快,需提高警惕。

    2.右侧结肠病变

    发病情况:右侧结肠癌、结肠息肉等病变可引起右下腹胀痛。结肠癌多见于中老年男性,与饮食习惯、遗传等因素有关,除了腹痛外,还可能有大便习惯改变、便血、消瘦等表现。结肠息肉部分患者可能无明显症状,部分可出现腹痛、便血等。长期高脂肪、低纤维饮食的人群患右侧结肠病变风险较高。

    特殊人群提示:老年男性右侧结肠病变发病率相对较高,需定期进行结肠镜等检查筛查。儿童右侧结肠病变较少见,但如果有家族遗传等因素也需关注,出现右下腹胀痛等症状时要及时排查。

    三、男性生殖系统疾病

    1.右侧附睾炎

    发病情况:右侧附睾炎多由细菌感染引起,如大肠杆菌、葡萄球菌等。常继发于前列腺炎、精囊炎等。主要表现为右侧阴囊内疼痛,可放射至右下腹部,伴有阴囊红肿、发热等症状。中青年男性多见,性生活不规律、长期久坐等可能增加发病风险。

    特殊人群提示:儿童附睾炎罕见,若出现相关症状需考虑其他病因。老年男性附睾炎相对少见,若发生多与局部感染等因素有关,需及时就医,避免病情迁延。

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