失眠睡不着觉怎么治问

失眠睡不着觉的治疗需综合个体情况，优先采用非药物治疗方法，包括调整睡眠卫生习惯（规律作息、优化睡眠环境、避免不良刺激）和心理行为疗法（放松训练、认知行为疗法-失眠），当非药物治疗效果不佳时可考虑药物治疗，需根据适用情况及禁忌谨慎选择，儿童一般优先非药物治疗，严重肝肾功能不全及对某些催眠药物过敏者禁忌药物治疗。

一、非药物治疗方法

（一）睡眠卫生习惯调整

1.规律作息

对于不同年龄人群都应保持规律的作息时间，例如成年人每天尽量在相同时间上床睡觉和起床，包括周末也不例外。这是因为人体的生物钟需要规律的信号来调节睡眠-觉醒周期，规律作息有助于调整生物钟，提高睡眠质量。儿童也应养成固定的睡眠和起床时间，学龄前儿童每天睡眠时长约11-13小时，学龄儿童约9-12小时，固定的作息能保障其正常生长发育所需的睡眠量。

2.睡眠环境优化

营造舒适的睡眠环境至关重要。卧室应保持安静，温度适宜，一般建议温度在18-25℃之间，湿度在40%-60%为宜。同时，要避免卧室光线过强，可使用遮光窗帘等。对于有慢性病史的人群，如高血压患者，舒适的睡眠环境有助于稳定血压，因为睡眠不佳可能会影响血压的控制。

3.避免不良刺激

睡前应避免摄入咖啡因、尼古丁等刺激性物质，例如下午及晚上应少喝咖啡、茶等含咖啡因的饮品。对于有焦虑病史的人群，睡前过度使用电子设备可能会因为屏幕蓝光刺激大脑，加重焦虑情绪从而影响睡眠，所以应避免睡前长时间使用手机、电脑等电子设备。

（二）心理行为疗法

1.放松训练

深呼吸放松：采取舒适的体位，慢慢地吸气，让空气充满腹部，然后再慢慢地呼气，每次练习10-15分钟，每天可进行数次。这种方法可以降低身体的紧张度，对于各种年龄段人群都适用，尤其是有压力较大情况的人群，如工作压力大的成年人，通过深呼吸放松能缓解身体的紧张感，进而改善睡眠。

渐进性肌肉放松：从脚部开始，逐渐向上收紧肌肉，然后再放松，依次对腿部、腹部、胸部、肩部、手臂、脸部等肌肉群进行操作。儿童在进行放松训练时，家长可适当引导，帮助其掌握方法，对于有学习压力的学龄儿童，渐进性肌肉放松有助于缓解身体因学习带来的肌肉紧张，从而改善睡眠。

2.认知行为疗法-失眠（CBT-I）

对于有失眠相关不良认知的人群适用，例如纠正对失眠过度担忧的认知。成年人中一些长期失眠者可能会因为担心失眠影响第二天的工作、生活而过度焦虑，进而加重失眠，通过CBT-I可以帮助其改变这种不良认知，建立正确的睡眠观念。对于患有抑郁症等精神疾病伴发失眠的人群，CBT-I也是综合治疗的一部分，能辅助改善睡眠状况。

二、药物治疗（需谨慎选择）

（一）适用情况及禁忌

1.适用情况

当非药物治疗效果不佳时可考虑药物治疗，但需根据具体情况选择。例如对于一些短期失眠且非药物治疗无法缓解的成年人，可在医生评估后谨慎使用药物。对于老年人群，若失眠严重影响生活质量，在充分评估风险和收益后可考虑合理用药，但要注意老年人对药物的代谢和耐受能力与年轻人不同。

2.禁忌情况

儿童一般优先采用非药物治疗，低龄儿童应避免使用药物治疗失眠，因为儿童处于生长发育阶段，药物可能会对其神经系统等产生不良影响。对于有严重肝肾功能不全的患者，使用某些催眠药物可能会加重肝肾功能损害，需避免使用相关药物。同时，对某些催眠药物过敏的人群绝对禁忌使用该类药物。

总之，失眠睡不着觉的治疗需要综合考虑个体情况，优先选择非药物治疗方法，药物治疗应在专业医生指导下谨慎进行。