前列腺做什么检查问

前列腺常见检查方法有直肠指诊可初步了解前列腺大小质地等情况、前列腺特异性抗原检测对前列腺癌筛查等有意义、超声检查包括经腹部和经直肠超声可观察前列腺大小形态等、前列腺穿刺活检在发现前列腺结节等情况时用于明确是否为前列腺癌、尿常规检查可辅助判断是否存在泌尿系统感染等情况以综合判断病情。

一、直肠指诊

1.操作方式：医生将手指戴上指套，涂抹润滑剂后缓缓插入直肠，触摸前列腺。

2.意义：可初步了解前列腺的大小、质地、有无结节等情况。对于不同年龄、性别，正常前列腺大小有所差异，一般成年男性前列腺大小约4cm×3cm×2cm。通过直肠指诊能发现前列腺是否有异常增大、质地改变等，比如前列腺增生时可能会发现前列腺体积增大，质地韧等；若怀疑前列腺癌，可能触及前列腺硬结等。对于有相关病史的患者，如长期前列腺疾病史者，直肠指诊可以动态观察前列腺的变化情况。

二、前列腺特异性抗原（PSA）检测

1.检测方式：通过抽取血液进行检测。

2.指标及意义：PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白，正常参考值一般在0-4ng/ml左右（不同检测方法参考值可能略有差异）。它对前列腺癌的筛查、早期诊断、疗效监测等有重要意义。对于不同年龄男性，参考值可能有一定调整，一般年龄越大，PSA正常值范围可能会稍有升高。如果PSA升高，需要进一步排查前列腺癌，但一些情况如前列腺炎、前列腺按摩后、留置导尿管等也可能导致PSA暂时升高，需要医生结合患者具体情况综合判断。

三、超声检查

1.经腹部超声检查

操作方式：患者需憋尿，使膀胱充盈，医生将超声探头放在下腹部进行检查。

意义：可以观察前列腺的大小、形态、结构等。对于前列腺增生患者，能看到前列腺是否向膀胱内突出，测量前列腺体积等；对于前列腺囊肿、结石等也能发现。不同年龄男性前列腺在超声下的表现有所不同，青年男性前列腺超声表现相对正常，老年男性随着年龄增长，前列腺可能出现增生等改变，超声可以清晰显示这些变化。

2.经直肠超声检查

操作方式：患者需清洁肠道，医生将超声探头插入直肠进行检查。

意义：能更清晰地观察前列腺内部结构，对于发现前列腺微小病变如早期前列腺癌等更有优势。可以更精准地测量前列腺大小、检测前列腺内是否有异常结节等。对于有前列腺相关症状且需要更细致检查的患者，如怀疑前列腺癌时，经直肠超声是常用的检查方法之一。

四、前列腺穿刺活检

1.适用情况：当直肠指诊发现前列腺结节、PSA明显升高（如＞10ng/ml）等情况时，需要进行前列腺穿刺活检以明确是否为前列腺癌。

2.操作方式：通过直肠超声引导，用穿刺针获取前列腺组织进行病理检查。

3.注意事项：对于不同年龄患者，穿刺活检都需要严格把握适应证和禁忌证。老年患者可能合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，需要在穿刺前充分评估患者身体状况，确保能够耐受穿刺操作。穿刺后要注意观察患者有无出血、感染等并发症，给予相应的护理和监测。

五、尿常规检查

1.检查方式：留取尿液进行检测。

2.意义：虽然不能直接反映前列腺情况，但可以辅助判断是否存在泌尿系统感染等情况，而前列腺与尿道相邻，前列腺疾病有时可能合并泌尿系统感染，通过尿常规检查发现白细胞等异常，有助于综合判断病情。不同年龄、性别患者尿常规正常参考值不同，一般成年男性尿常规中白细胞应少于5个/高倍视野，红细胞少于3个/高倍视野等。如果尿常规发现白细胞明显升高，可能提示合并尿路感染，需要结合前列腺相关检查进一步明确是否与前列腺疾病相关。