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经常感到睾丸疼痛是因为睾丸炎吗

2025年11月28日 22:25:10
病情描述:

经常感到睾丸疼痛是因为睾丸炎吗

医生回答(1)
  • 翟建坡
    翟建坡副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    经常感到睾丸疼痛原因多样,可能是睾丸炎,也可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤、前列腺炎等。不同人群睾丸疼痛有不同特点,青少年要警惕睾丸扭转,青壮年需注意精索静脉曲张、附睾炎,中老年要警惕多种疾病,出现睾丸疼痛应及时就医明确病因针对性治疗。

    一、睾丸炎引发睾丸疼痛的情况

    睾丸炎是引起睾丸疼痛的常见原因之一。睾丸炎多由细菌、病毒等病原体感染所致。例如,急性细菌性睾丸炎常起病急骤,单侧睾丸会出现疼痛,疼痛可向阴囊、腹股沟等部位放射,同时伴有睾丸红肿、发热等表现;病毒性睾丸炎中,流行性腮腺炎病毒引起的睾丸炎较为常见,患者往往有腮腺炎病史,随后出现睾丸疼痛、肿大等症状。一般来说,由睾丸炎引起的睾丸疼痛具有炎症相关的典型表现,如局部红肿、触痛明显等,并且可能伴有全身症状,像发热、乏力等。

    二、其他可导致睾丸疼痛的原因

    (一)附睾炎

    附睾炎也会引发睾丸疼痛,疼痛可累及睾丸。附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎,急性附睾炎起病急,患侧阴囊会出现疼痛,疼痛可放射至腹股沟及下腹部,同时附睾肿大、触痛明显;慢性附睾炎则表现为阴囊部位的隐痛、坠胀感,疼痛可迁延不愈,在劳累、长时间站立后症状可能加重。

    (二)精索静脉曲张

    多见于青壮年男性,精索静脉曲张时,精索内静脉回流受阻,导致阴囊内温度升高、静脉淤血等,可引起阴囊部位的坠胀、疼痛,这种疼痛一般在站立、行走时加重,平卧休息后可缓解,疼痛可放射至下腹部、腹股沟区,部分患者还可能伴有睾丸坠胀不适。

    (三)睾丸扭转

    这是一种较为紧急的情况,多见于青少年。睾丸扭转是由于睾丸与精索的连接发生异常扭转,导致睾丸的血液供应受阻,患者会突然出现一侧睾丸剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟区放射,同时睾丸迅速肿大、抬高,触痛明显,若不及时处理,可能会导致睾丸缺血坏死。

    (四)外伤

    阴囊部位受到外力撞击等外伤时,也会引起睾丸疼痛,可能伴有阴囊皮肤的擦伤、淤血等表现,有明确的外伤史可作为参考。

    (五)前列腺炎

    慢性前列腺炎患者有时也会出现睾丸疼痛的症状,疼痛多为隐痛、胀痛,同时可能伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状以及会阴部、下腹部的不适等。

    三、不同人群睾丸疼痛的特点及应对建议

    (一)青少年人群

    青少年出现睾丸疼痛时,需高度警惕睾丸扭转的可能,因为睾丸扭转若在6小时内得不到复位,睾丸坏死的风险大大增加。所以青少年一旦突发一侧睾丸剧烈疼痛,应立即就医,进行相关检查以明确诊断。对于流行性腮腺炎病毒引起的睾丸炎,处于青春期的男性若发生腮腺炎,要密切关注睾丸情况,因为有一定概率并发睾丸炎,若出现睾丸疼痛等症状需及时处理。

    (二)青壮年人群

    青壮年中精索静脉曲张较为常见,长期从事站立工作等生活方式可能增加发病风险。若出现阴囊坠胀、疼痛等症状,应注意避免长时间站立,可适当抬高阴囊以缓解症状,并及时就医进行超声等检查明确病情。对于附睾炎患者,无论是急性还是慢性,都要注意休息,急性附睾炎患者需积极抗感染治疗,慢性附睾炎患者要遵循医生的治疗方案进行规范治疗。

    (三)中老年人群

    中老年人群出现睾丸疼痛时,要警惕附睾炎、前列腺炎等疾病,同时也不能忽视睾丸肿瘤等较为少见但严重的情况。若有排尿异常等伴随症状,更要及时就医排查前列腺相关疾病以及泌尿系统其他病变。

    总之,经常感到睾丸疼痛不一定就是睾丸炎,还可能由多种其他原因引起。当出现睾丸疼痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查(如超声、血常规等)明确病因,从而进行针对性的治疗。

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